On est a ce moment de l épidémie que j évoquais il y a une quinzaine : les chinois ont mis 3 semaines a s apercevoir que le semi confinement en zone de cluster ne permet pas de casser la courbe 1/
mais tout juste d obtenir un ralentissement de la cinétique sans cassure de la courbe , sans pic, mais avec un plateau qui va être très long, et qui ne permet pas de déconfinement en cluster 2/
alors qu hors cluster, a la condition de faire ce qui marche, le déconfinement pourrait être envisageable rapidement (attention ça ne veut pas dire qu il faut lacher les freins) 3/
on a donc puisé dans la besace, et évidemment la première mesure est le masque, et c est bien dommage de sortir cette mesure au bout de deux mois d'épidémie 4/
évidemment les tests de masse (la DGS est en train d arreter de les interdire en ville) , autres mesures a étudier rapidement en zone de cluster : l isolement des malades et des contacts en structure dédiée 5/
ceci en fonction des études sur les cluster intrafamiliaux dont on ne sait dans quelle mesure ils participent à la dynamique mais sans doute ++ en zone de cluster 6/
et moins hors cluster (ce qui explique aussi une part de la divergence d évolution dans et hors cluster) ; une attention partivulière doit être portée hors cluster sur le dynamique 7/
crée par les hôpitaux, en raison des malades qui y ont été acheminés : tests systématiques pcr et sserologiques, répétés, sur le personnel hospitalier 8/
pour les EHAPD tests et isolement des personnels et des sujets infectés, mais aussi et (on se répète) équipement matériel qui fait hélas defaut ; je persiste a penser que rassembler patients et soignants contaminés en un même lieu 9/
en y concentrant les moyens technique et le matériel aurait du sens (une ehpad covid par territoire) mais a la condition d un équipement adéquate, sinon le remède serait pire 10/
enfin sur l HCQ, comme sur d autres médicaments (ivermectine) , il est urgent d avoir une visibilité en curatif a un stade précoce (et non réa) , l académie de médecine est d accord avec ce que j en disais il y une dizaine de jours ;) 11/
tester HCQ a un stade tardif n a aucun sens ; et en préventif, nous avons peut être là des outils a même de diminuer le R donc de nous aider dans le déonfinement, la propagation 12/
mais aussi une diminution des charges virales donc des cas graves et réa ; la situation en zone de cluster reste dynamique, et ce n est pas bon signe au 17 ieme jour 13/
il faut s attendre a des oscillations a la hausse en zone de plateau pendant au moins deux semaines, sans cassure nette de la courbe ; enfin dernier élément , cette épidémie comme toute va fortemnt impacter les populations pauvres 14/
et les communautés, en particulier les gens du voyage ; nous participons fortement en local a la prevention et avons échangé avec la communauté 15/
afin de faire passer les messages (port de masque, pas de rencontres en lieu clos, lavage des mains, port de masque dans les magasins, ne pas consulter à plusieurs...16/
