Was bedeutet #B16172 #delta für uns? Einige Anmerkungen
1) Bei einem R0 von 7-8 ist die Schwelle der Populationsimmunität bereits bei rund 86-88%

2) Zudem können oder wollen viele gar nicht geimpft werden, und einige sprechen auf die Impfung nicht an
3) Hinzu kommt, dass delta teilweise den Impfschutz durchbricht, also symptomatische, wenn auch mildere Erkrankung erzeugt. Mehr Geimpfte als bei #alpha #b117 sind Überträger

4) Die Impfung wirkt umso schlechter, je älter man ist (Immunseneszenz).
5) Es steht nicht annähernd genug Impfstoff für die Welt zur Verfügung. Covid-19 wird somit dort noch viele Tote fordern und über Jahre eingeschleppt werden können und mutieren.

Fazit
1) Nur maximale Impfanstrengungen werden den Herbst/Winter erträglich machen
2) Ältere/schwer Kranke sind weiter einem erhöhten Risiko ausgesetzt (Impfversagen, erhöhtes Übertragungsrisiko trotz Impfzertifikat)

3) Im Herbst/Winter werden Maßnahmen nötig sein, um gleichzeitige Influenza/Pneumonie/Covid-19 Spitzen zu vermeiden
4) Frühzeitiges Monitoring über Abwasser und Stichproben, aggressives CT schon jetzt warnen vor bzw verringern die Ausgangslast in season

5) Vor allem bedeutet #b16172 eine Verlängerung, da die Hürden für Pop-immunität zu hoch geworden ist, mit gehäuftem endemischem Auftreten.
Summary: Kein Grund zur Panik. Aber durch delta müssen wir uns mehr anstrengen, rechtzeitig die richtigen Maßnahmen setzen, um härtere zu vermeiden und ein weitgehend normales Leben beizubehalten. Den Rest der Welt triffts härter. Und das Spiel geht leider in die Verlängerung.

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More from @CzypionkaThomas

17 Mar
Why the current adverse effects concerning #AstraZeneca are problematic for the fight against the #pandemic (thread):

For the ones not familiar with these rather complicated medical facts, an introduction first:
We need to distinguish between the thromboembolism due to
deep vein thrombosis (DVT) issue and the cerebral venous sinus thrombosis (CVST) WITH thrombocytopenia issue.

In an observed vs expected analysis, the former does not seem to be out of the ordinary. But the CVST plus thrombocytopenia is, as one case is to be expected in the
roughly 1.6 mio vaccinated in Germany and seven cases have been observed (actually, six CVST and one patient with primarily cerebral hemorrhage).
It is important to note that the matter at hand is CVST plus thrombocytopenia, as the pathomechanism is completely different
Read 11 tweets
16 Mar
Zur Entscheidung, #AstraZeneca nicht zu verimpfen, ein update: Das deutsche Paul-Ehrlich Institut stützt sich NICHT auf die berichteten Thrombembolien, sondern auf das mögliche "gehäufte" Auftreten einer seltenen Störung, Sinusvenenthrombose in Kombination mit Thrombozytopenie.
Eine Sinusvenenthrombose mit Thrombozytopenie ist normalerweise eine Komplikation einer seltenen Nebenwirkung bei Heparingabe (HIT II). Hierbei kommt es zur Bildung von Antikörpern gegen Thrombozyten. Bei der Impfung wird kein Heparin verabreicht, es ist somit der noch seltenere
Fall einer nicht durch Heparin verursachten HIT II mit Komplikation Sinusvenenthrombose. Die"Häufung" umfasst wohl eine handvoll Fälle, die deshalb auffallen, weil das Syndrom ohne Heparin extrem selten ist.
tandfonline.com/doi/abs/10.310…
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3 Jan
Warum ist das Verzögern der zweiten Dosis der #Impfung gegen #SARS_CoV_2 , um mehr Personen impfen zu können, ein Spiel mit dem Feuer? Thread

1/11
Zunächst ein kurzer Exkurs: Warum gibt man meist zwei oder mehr Impfdosen? Weil bei allen Impfstoffen ohne vermehrungsfähiges Virus der Körper sich nur kurz mit dem Antigen auseinandersetzt (es wird ja nicht nachproduziert). Die Immunantwort ist unreif.

2/11
Eine zweite Dosis hat folgende Effekte:
1)Die Antikörper werden durch sogenannte somatische Hypermutation für das Antigen optimiert. Sie haften besser an ihm und dadurch funktioniert die Neutralisierung und die Aktivierung anderer Immunsystembestandteile besser

3/11
Read 11 tweets
18 Nov 20
The most common fallacy in health economics and Covid-19 (thread)
Journalists and the public have detected that there is no consensus about #Covid-19 politics among scientists. Indeed there seems to be a division regarding the use of NPIs to curb the pandemic. (1)
I think that part of the divide can be explained by a very common fallacy in (health) economics. It is true that many people that die from Covid-19 had a limited life expectancy even before contracting the virus. Thus, when contrasting the side-effects of NPIs, one could argue(2)
that the benefits do not outweigh the costs. NPIs lead to collateral damage in the healthcare system, they endanger the livelihood as well as education of many people, thus increasing inequality and poverty, they lead to increased anxiety, domestic violence etc. etc. (3)
Read 14 tweets
7 Oct 20
Es ist betrüblich zu sehen, dass die Zahlen der #Covid_19 -Infektionen so ansteigen. Das müssten sie nicht! Wir könnten viel besser sein!! Thread
1)Die Eigenschaften des Virus würden eine #Extinktion möglich machen! Die Überdispersion bedeutet nämlich, dass man vor allem die Superspreader Ereignisse eindämmen muss, um das Infektionsgeschehen insgesamt einzudämmen. Das ist einfacher, als wäre κ größer, wie bei der Influenza
2)Wir wissen sehr genau, in welchen Kontexten das Virus übertragen wird! Wir müssen wegkommen von den starren Distanzregeln, da 1 Meter Abstand in vielen Situationen nicht ausreichend ist!
Read 9 tweets
11 May 20
(1) Ich möchte hier die Debatte um #Spitalsbetten einordnen. Ich wurde von einem Journalisten um meine Einschätzung gebeten, ob es die große Zahl an Spitalsbetten war, die unseren Erfolg in der #Coronakrise bewirkt hat. Diese Einschätzung halte ich für falsch.
(2) Es gibt keine Korrelation zwischen der Zahl der Akutbetten und den „erfolgreichen“ Ländern. Weder Dänemark noch Singapur, Hongkong oder Taiwan zeichnen sich durch viele Spitalsbetten aus.
(3) Und zwar deshalb, weil Länder, die in der Krisenbewältigung erfolgreich waren, das nicht mit vielen Spitalsbetten geschafft haben, sondern mit einem gut aufgestellten öffentlichen Gesundheitsdienst, der von vorneherein verhindert, dass Situationen wie in Tirol passieren.
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