Warum der derzeitige Indikator Prozent #Intensivbelegung der falsche ist. Thread
1) Viele Lags: Infektion>Inkubation>Symptomenbeginn>Verschlechterung>KH>ICU dauert 14 Tage und länger, und dann noch 7 Tage >10%. Dann braucht es nochmal, bis neue Maßnahmen greifen
2) Die Dynamik bleibt unberücksichtigt. Es kommt ja drauf an, wie schnell sich die Lage verschlechtert
3) 10,15,20% sind im Ernstfall rasch überschritten, es sind ja nur jeweils 100 Betten, also 11 pro Million EW!
Hinzu kommt, dass die geplanten Maßnahmen zu geringe Wirkung haben, wenn wir rasch von 10 auf 20 steigen. Wir laufen dann der Entwicklung wie letzten Herbst hinterher.
IMHO sollten alle Maßnahmen, die nur gering disruptiv sind und wenig kosten (zb FFP2, Ausweitung 3G) bereits jetzt in Kraft sein. Wir profitieren jedenfalls davon, den Anstieg zu bremsen.
Ein besserer Indikator wäre die Wahrscheinlichkeit, mit der auf Basis der Pandemiedynamik eine Systemüberlastung eintreten wird.
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Was bedeutet #B16172#delta für uns? Einige Anmerkungen 1) Bei einem R0 von 7-8 ist die Schwelle der Populationsimmunität bereits bei rund 86-88%
2) Zudem können oder wollen viele gar nicht geimpft werden, und einige sprechen auf die Impfung nicht an
3) Hinzu kommt, dass delta teilweise den Impfschutz durchbricht, also symptomatische, wenn auch mildere Erkrankung erzeugt. Mehr Geimpfte als bei #alpha#b117 sind Überträger
4) Die Impfung wirkt umso schlechter, je älter man ist (Immunseneszenz).
5) Es steht nicht annähernd genug Impfstoff für die Welt zur Verfügung. Covid-19 wird somit dort noch viele Tote fordern und über Jahre eingeschleppt werden können und mutieren.
Fazit 1) Nur maximale Impfanstrengungen werden den Herbst/Winter erträglich machen
Why the current adverse effects concerning #AstraZeneca are problematic for the fight against the #pandemic (thread):
For the ones not familiar with these rather complicated medical facts, an introduction first:
We need to distinguish between the thromboembolism due to
deep vein thrombosis (DVT) issue and the cerebral venous sinus thrombosis (CVST) WITH thrombocytopenia issue.
In an observed vs expected analysis, the former does not seem to be out of the ordinary. But the CVST plus thrombocytopenia is, as one case is to be expected in the
roughly 1.6 mio vaccinated in Germany and seven cases have been observed (actually, six CVST and one patient with primarily cerebral hemorrhage).
It is important to note that the matter at hand is CVST plus thrombocytopenia, as the pathomechanism is completely different
Zur Entscheidung, #AstraZeneca nicht zu verimpfen, ein update: Das deutsche Paul-Ehrlich Institut stützt sich NICHT auf die berichteten Thrombembolien, sondern auf das mögliche "gehäufte" Auftreten einer seltenen Störung, Sinusvenenthrombose in Kombination mit Thrombozytopenie.
Eine Sinusvenenthrombose mit Thrombozytopenie ist normalerweise eine Komplikation einer seltenen Nebenwirkung bei Heparingabe (HIT II). Hierbei kommt es zur Bildung von Antikörpern gegen Thrombozyten. Bei der Impfung wird kein Heparin verabreicht, es ist somit der noch seltenere
Fall einer nicht durch Heparin verursachten HIT II mit Komplikation Sinusvenenthrombose. Die"Häufung" umfasst wohl eine handvoll Fälle, die deshalb auffallen, weil das Syndrom ohne Heparin extrem selten ist. tandfonline.com/doi/abs/10.310…
Warum ist das Verzögern der zweiten Dosis der #Impfung gegen #SARS_CoV_2 , um mehr Personen impfen zu können, ein Spiel mit dem Feuer? Thread
1/11
Zunächst ein kurzer Exkurs: Warum gibt man meist zwei oder mehr Impfdosen? Weil bei allen Impfstoffen ohne vermehrungsfähiges Virus der Körper sich nur kurz mit dem Antigen auseinandersetzt (es wird ja nicht nachproduziert). Die Immunantwort ist unreif.
2/11
Eine zweite Dosis hat folgende Effekte:
1)Die Antikörper werden durch sogenannte somatische Hypermutation für das Antigen optimiert. Sie haften besser an ihm und dadurch funktioniert die Neutralisierung und die Aktivierung anderer Immunsystembestandteile besser
The most common fallacy in health economics and Covid-19 (thread)
Journalists and the public have detected that there is no consensus about #Covid-19 politics among scientists. Indeed there seems to be a division regarding the use of NPIs to curb the pandemic. (1)
I think that part of the divide can be explained by a very common fallacy in (health) economics. It is true that many people that die from Covid-19 had a limited life expectancy even before contracting the virus. Thus, when contrasting the side-effects of NPIs, one could argue(2)
that the benefits do not outweigh the costs. NPIs lead to collateral damage in the healthcare system, they endanger the livelihood as well as education of many people, thus increasing inequality and poverty, they lead to increased anxiety, domestic violence etc. etc. (3)
Es ist betrüblich zu sehen, dass die Zahlen der #Covid_19 -Infektionen so ansteigen. Das müssten sie nicht! Wir könnten viel besser sein!! Thread
1)Die Eigenschaften des Virus würden eine #Extinktion möglich machen! Die Überdispersion bedeutet nämlich, dass man vor allem die Superspreader Ereignisse eindämmen muss, um das Infektionsgeschehen insgesamt einzudämmen. Das ist einfacher, als wäre κ größer, wie bei der Influenza
2)Wir wissen sehr genau, in welchen Kontexten das Virus übertragen wird! Wir müssen wegkommen von den starren Distanzregeln, da 1 Meter Abstand in vielen Situationen nicht ausreichend ist!