Thread by @dscharpfMD

#AusGruenden

Unfassbar, dass das 11/2021 notwendig ist:

Die GESAMTKAPAZITÄTEN der #Intensivbetten werden INTERDISZIPLINÄR koordiniert, täglich besprechen wir uns hierzu mit den chirurgischen Kollegen:innen.

➡️ VOLL ist daher VOLL, unabhängig von der ERKRANKUNG.

1 #thread 🧵:

Das ist überhaupt nichts Neues, sondern normaler Alltag, seit es #Intensivstationen gibt.

Ist die operative Intensivstation voll, betreuen wir bsp. den Patienten mit Polytrauma, nach stattgehabter chirurgischer Primärversorgung.

Sind wir voll, wird Patient m. Pneumonie von den

Anästhest:innen betreut, in täglichem interdisziplinärem fachlichem Austausch.

Somit ist es FALSCH und GEFÄHRLICH zu denken, die Kapazitäten wären unterschiedlich.

Der klinische #Zustand (Schock? Sauerstoffversorgung?...) bestimmt ob ein Patient auf einer #Intensivstation

betreut werden muss.

Sollte die primär zuständige Station keine Kapazitäten mehr haben, wird der Patient auf der nächsten Station versorgt.

Sind in einem Haus alle #IntensivKapazitäten erschöpft, muss der Patient verlegt werden.

Zur Verlegung müssen an ANDEREN Kliniken Kapazitäten frei sein, eigentlich logisch ... in der ersten Welle haben wir bsp. Patienten aus #Frankreich versorgt.

Verlegungen über weite Strecken sind daher THEORETISCH möglich. Aktuell sind aber überall die Kapazitäten knapp.

Eine Verlegung eines #Intensivpatienten ist äußerst anspruchsvoll und bindet erneut Ressourcen (ITW, NA, RAs...), daher im Alltag häufig sehr SCHWIERIG.

Was daher tun, wenn alle Kapazitäten #erschöpft und Verlegungen nicht möglich sind?

Zunächst #Überbelegung, was leider seit

Jahren ebenfalls Alltag und unter anderem IMHO für den #PLEXIT mitverantwortlich ist.

Die nächste Möglichkeit ist das #Verschieben von nicht-dringlichen Eingriffen und Operationen. Das betrifft vor allem die chirurgischen Fächer.

Doch damit schieben wir nur eine Welle an

aufgeschoben Eingriffen vor uns her. Die dramatischen Auswirkungen kann man bsp in Großbritannien sehen ...

Vielleicht ist dem ein oder anderen nun ein Licht aufgegangen. Dass dieses Systematik stimmt, werden alle #Intensivmediziner bestätigen:

@StefanKluge4 @ECMOKaragianni1
@DIVI_eV

@flow @Lam3th @BotaIntensiv @mo_ment1979 @doc_ecmo

Wir sollten daher ALLES tun um die GESAMTZAHL der #Intensivpatienten niedrig zu halten:

Im Straßenverkehr ist es bsp.
Airbag & Gurt, bei #COVID19 sind es die #Impfungen

#ImpfenSchuetzt

Wie ist die Lage aktuell in #BadenWuerttemberg?

Seit Beginn der Erfassung des #DIVIRegisters haben noch nie so viele #Intensivstationen einen "eingeschränktem Betrieb" (rot) gemeldet. ⬇️

Das sind, bei aktuell explodierenden Zahlen, keine guten Rahmenbedingungen.

Das hat nichts mit #Alarmismus zu tun, sondern ist eine sachliche Einordnung der aktuellen Situation und Erklärung des Systems der #Intensivstationen für Interessierte außerhalb der Klinken.

Man sollte sich überlegen wem man glaubt, dem anonymen Troll oder uns vor Ort.

Danke.