¿Quién se enferma y qué tan enfermo? Desglose del riesgo de coronavirus por factores demográficos | STAT
statnews.com/2020/03/03/who…
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El #SARS-Cov-2 no es un asesino de igualdad de oportunidades: ser anciano y tener otras enfermedades, por ejemplo, aumenta enormemente el riesgo de morir por la enfermedad que causa el virus. También es posible que ser hombre puede ponerlo en mayor riesgo.
Por razones médicas y de salud pública, los investigadores quieren averiguar quién tiene mayor riesgo de infectarse y quién tiene mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave o incluso mortal.
Con ese tipo de información, los médicos sabrían a quién tratar de manera más agresiva, los funcionarios del gobierno tendrían una mejor idea de los pasos a seguir, y todos sabrían si necesitan tomar precauciones especiales adicionales.
La gran mayoría de los casos en China, el 87%, fueron en personas de 30 a 79 años de edad.
Eso probablemente refleja algo sobre biología más que estilo de vida, como estar en contacto frecuente con otras personas.
Eso probablemente refleja algo sobre biología más que estilo de vida, como estar en contacto frecuente con otras personas.
Los adolescentes también se encuentran c/muchos otros, en la escuela, trabajo y en el transporte público, sin embargo, no parecen estar contrayendo la enfermedad a tasas significativas: solo 8.1% de casos tenía 20 y tantos años, el 1.2%: adolescentes y 0.9% tenían 9 años o menos.
Los CDC de China encontraron que el 2,3% de los casos confirmados murieron. La tasa de mortalidad fue del 14.8% en personas de 80 años o más, lo que probablemente refleja la presencia de otras enfermedades, un sistema inmunitario más débil o simplemente una peor salud general.
Por el contrario, la tasa de mortalidad fue del 1.3% en 50 y tantos, 0.4% en 40 y algo, y 0.2% en personas de 10 a 39 años.
Alrededor de la mitad de los 109 ptes (de 22 a 94 años) tratados en el Hospital Central de Wuhan desarrollaron el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), en el que se acumula líquido en los pequeños sacos aéreos de los pulmones.
Eso restringe la cantidad de aire que los pulmones pueden tomar, reduciendo el suministro de oxígeno a los órganos vitales, a veces fatalmente.
La mitad de los pacientes con SDRA fallecieron, en comparación con el 9% de los pacientes que no desarrollaron el síndrome.
Los pacientes con SDRA tenían una edad promedio de 61 años, en comparación con una edad promedio de 49 años para aquellos que no desarrollaron SDRA.
Los pacientes de edad avanzada "eran más propensos a desarrollar SDRA", sugiriendo cómo la edad puede hacer que Covid-19 sea más grave e incluso mortal: la edad aumenta el riesgo de que el sistema respiratorio básicamente se apague bajo un ataque viral.
La juventud, en contraste, parece ser protectora. La misión de la OMS informó una incidencia relativamente baja en personas menores de 18 años, que representaron solo el 2.4% de todos los casos informados.
De hecho, hasta mediados de enero, cero niños en Wuhan, el epicentro del brote, habían contraído Covid-19. No está claro si eso se debe a que los niños no muestran signos de enfermedad, incluso si están infectados.
El efecto del sexo sobre la susceptibilidad al SARS-CoV-2 es menos claro que el efecto de la edad.
Los datos preliminares sugieren que los hombres podrían ser más susceptibles.
La OMS encontró que los hombres representan el 51% de los casos.
Un estudio de 1,099 pacientes de Covid-19 en Wuhan hasta el 29 de enero, encontró un mayor desequilibrio: 58% eran hombres, informó el Grupo de Expertos en Tratamiento Médico de China para Covid-19 la semana pasada en el New England Journal of Medicine.
Para determinar si hay diferencias de sexo en la susceptibilidad a la infección, se requeriría un experimento poco ético: exponer al virus a 1,000 hombres y mujeres similares y ver quién se enferma.
Luego de tomar en cuenta las edades de los pacientes y el hábito de fumar, se encontró que los 399 ptes con al menos una enfermedad adicional (enf. CV, DM, VHB, EPOC, ERC y cáncer) tenían 79 % más de posibilidades de requerir cuidados intensivos, respirador o ambos, o de morir.
Esto se informó la semana pasada en un artículo publicado en medRxiv, un sitio de preimpresión que publica una investigación antes de que sea revisada por pares.
Desglosando el riesgo de Covid-19 con las comorbilidades más comunes, los científicos descubrieron que el cáncer aumenta el riesgo 3.5 veces, la EPOC 2.6 veces y la diabetes y la hipertensión arterial en aproximadamente un 60%.
Desglosando el riesgo de Covid-19 con las comorbilidades más comunes, los científicos descubrieron que el cáncer aumenta el riesgo 3.5 veces, la EPOC 2.6 veces y la diabetes y la hipertensión en aproximadamente un 60%.
Los científicos de la Universidad de Wuhan descubrieron que, de nueve pacientes embarazadas infectadas con el virus (todas tenían una cesárea) en su tercer trimestre, ninguna parecía transmitir el virus a sus bebés, los cuales obtuvieron el puntaje más alto en el test de Apgar.
Los recién nacidos pueden infectarse pero debido a la proximidad cercana a un paciente, como cualquier otra persona.
Por lo tanto, hasta aquí, parece que la transmisión vertical está descartada.
En cuanto a las madres, Covid-19 parece no ser especialmente grave en mujeres embarazadas, al menos con base al pequeño número en este estudio.
Esto es algo sorprendente pues las mujeres embarazadas son más susceptibles a los agentes patógenos respiratorios que las mujeres no embarazadas (la función de su sistema inmunológico disminuye). Sin embargo, ninguna de las nueve mujeres desarrolló neumonía grave por Covid-19.
Puede ser que la inmunodepresión sea realmente útil. Los científicos chinos encontraron que algunos de los síntomas más graves de Covid-19 son el resultado de un sistema inmunológico hiperactivo en vez de letárgico.
Una respuesta inmune extrema llamada “tormenta de citoquinas”, desgarra el tejido pulmonar.
