Thread by @TheBinderLab

Für besonders Interessierte, hier ein toller Thread zu einer neuen Studie von Akiko Iwasaki und Kollegen ⬇️ In aller Kürze: #SARSCoV2 #COVID19 RNA (per #PCR gemessen) aus Speichel erlaubt genauere Rückschlüsse auf den Krankheitsverlauf als aus Nasen-Rachen-Abstrich! Wieso? 1/7

https://twitter.com/virusesimmunity/status/1348289299469500417

Zuerst einmal: nein, PCR aus dem Speichel ist NICHT „besser“ / empfindlicher als die konventionelle Methode mit Nasen-Rachen-Abstrich! Aber die im Speichel gemessene RNA stammt nicht nur aus den oberen Atemwegen (Nase-Rachen-Raum) sondern auch aus der Lunge! Das kommt daher,…
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dass die Lunge ein „Selbstreinigungs-System“ besitzt, das kontinuierlich Schleim nach oben befördert, um Staub-/Schmutzpartikel und eben auch Bakterien und Viren loszuwerden („Mukoziliäre Clearance“). Dieser Schleim wird dann ausgehustet oder geschluckt, landet also im Mund!
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Dadurch enthält der Speichel im Mund also auch die Viren und Virenbruchstücke, die aus der Lunge stammen, anders als die Nasenschleimhaut! Nun muss man noch wissen, dass die Viren, die sich in den oberen Atemwegen vermehren (also Nase und Rachen), zwar super wichtig sind für…
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die Ansteckungsfähigkeit: diese Viren werden als Tröpfchen und Aerosole bei Niesen, Sprechen & Co freigesetzt! Aber: die schwerwiegenderen Symptome (Lungenentzündung, #COVID19) entstehen durch Virusvermehrung in den unteren Atemwegen (Lunge)! Tatsächlich ist es so, dass…
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einige Patienten, die ins Krankenhaus müssen, recht schnell gar keine nennenswerten RNA-Mengen beim Nasenabstrich mehr aufweisen (PCR sogar negativ!), aber eklatante Virusmengen in den Bronchien aufweisen. Der RNA-Nachweis im Speichel könnte hier also eine…
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einfache Möglichkeit sein zu messen, was in der Lunge vorgeht. Entsprechend beschreibt die Studie von @VirusesImmunity, wie gut die Speichel-RNA mit der Schwere des COVID-Verlaufs und auch mit tödlichem Ausgang korreliert. Könnte in der Klinik ein neuer Diagnosemarker werden!
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