Thread by @AudeVisine

Mes remerciements ce matin
🔹tant aux autorités et notamment au ministre de la @Sante_Gouv @FrcsBraun @MartinotPauline @Seb_Delescluse @JulienneKatia et @olivierveran #quisait pour leur invisibilisation du #covidlong
🔹qu'aux malades eux mêmes qui pour certains se tirent trop
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https://twitter.com/docdu16/status/1580814908823773184

souvent une balle dans le pied ou savonnent la planche de ceux des #apresj20 ou de @MillionsMissgFr qui oeuvrent dans le respect des codes à faire avancer les choses et notamment à ce que les risques de #MPE soient reconnus & pris en compte par les soignants.
Grâce à vs @docdu16

s'estime légitime pour, sans manifestement n'avoir jamais pris le temps de lire mes 🧵 réguliers, poser des jugements à l'emporte pièces.
(Rien qu'en lisant le fil partagé par @lolbrun vous auriez pu avoir la puce à l'oreille quand à l'avalanche d'examens que je serais donc
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supposée appeler de mes voeux.
Alors souffrez, cher docteur, que je me permette ce droit de réponse (quand j'aurai pris le repos que nécessite mon corps toutefois).
Si je suis d'accord avec le #vivelamédecinegénérale inscrit en dur sur votre blog ( docteurdu16.blogspot.com/?m=1) je
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suis triste de votre manque de recul et de clairvoyance en l'espèce.
"Quand deux idées s'opposent, c'est qu'elles en cachent une troisième, plus profonde et qui unit." écrivait Lacordaire.
Manifestement ici rien n'aurait dû mener à votre coup de griffes mais je reviens, + tard
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vous apporter des éléments de réponse notamment à la lueur de ce dernier article et de son paragraphe "#covidlong : j'en remets une couche".
5 points donc sur lesquels je me permets de revenir d'ici à ce soir
(#ceteasing 😅 mais #pacing oblige)
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Votre 1⃣ @docdu16 comporte plusieurs idées. Si j'y lis votre agacement et vous rejoins sur certains points, d'autres nécessitent clarification.
🔹Nous ne disposons en 🇫🇷 effectivement que d'études observationnelles pour évaluer le nombre des #covidlong à défaut de recensement.
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C'est tout à la fois un fait, regrettable, et une faute #politique puisque les #vétérans des malades concernés le demande officiellement depuis la publication par @leJDD (lejdd.fr/Societe/tribun…) - cf. analyse infra des demandes prises en compte ou non à ce jour, besoin porté
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plus récemment dans la loi dite @MichelZumkeller, promulguée le 24/01/2022 (vie-publique.fr/loi/282605-loi…) pour laquelle aucun texte d'application n'a encore été pris.
Comme je le suggérais avant de reprendre ce fil à @Seb_Delescluse sans doute par pragmatisme et dans un objectif de
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rapidité de la mise en œuvre et de minimisation des coûts est-il possible dans une première approche d'utiliser la piste maladie à déclaration obligatoire (restera à ne pas oublier le rattrapage des patients CL depuis le 1er semestre 2020).
➡️Le fait que nous ne disposions pas
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chiffre précis est donc de la responsabilité du président @EmmanuelMacron, de ses gouvernements successifs @EPhilippe_LH (seul à se retrouver convoqué par la Cour de Justice de la République #CJR 🤔) @JeanCASTEX et @Elisabeth_Borne et des ministres de la @Sante_Gouv successifs
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@agnesbuzyn @olivierveran @BrigBourguignon @FrcsBraun 👋@JulienneKatia @Seb_Delescluse @MartinotPauline
Le poids socio-économiques à venir n'est pas posé que par la #teamCassandre des réseaux sociaux. Les députés @AgirEnsemble_AN emmenés par @becht_olivier ont signés en
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décembre 2021 une tribune à ce sujet dans @leJDD (lejdd.fr/Politique/trib…) preuve que des politiques proches du @gouvernementFR ont bien conscience du problème "politique et peut être même géopolitique". Dans sa nouvelle adresse de cette semaine pour le @WHO @DrTedros ne dit
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pas autre chose (threadreaderapp.com/thread/1580206…). Le DG de l'OMS pose même les 5 éléments clés pour mieux gérer la pandémie dans la pandémie que représente le #covidlong :
🔸rester à l'écoute des patients, chercheurs & pro. de santé
🔸éviter l'infection (#gestesprotecteurs)
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🔸collecter systématiquement les données de santé des patients concernés
🔸investir plus dans les recherches pour trouver des traitements curatifs
🔸soigner & soutenir les malades
🔹La seule prise en charge possible à ce jour consiste en des traitements paliatifs (= curatifs
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pour éviter les remarques du type on n'est pas en fin de vie là et de devoir revenir sur de la sémantique) et, de mon point de vue (qui n'est donc pas loin s'en faut partagé par tous les malades) :
🔸un travail d'acceptation de la maladie chronique et du #handicap lié pour
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certains, qui peut être facilité par un accompagnement psychologique (ou pas - à discrétion évidemment des malades certains étant complément bloqué sur ce point en raison des théories psychiatrisantes de l'équipe #CASPER @HotelDieuParis et de la #JamaStudyFlawed)
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🔸un apprentissage du respect des nouveaux possibles de nos corps #pacing pour ne pas dépasser les ressources et éviter tout malaise post effort #MPE dont la multiplication induit souvent une chronicisation de l'atteinte et une aggravation de la sévérité de la maladie
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2⃣ Je ne sais pas à qui vous pensez mais généralement je prends le temps de lire les études. Et je pense prendre suffisamment de précautions et effectuer de mises en perspective pour ne pas trouver acceptable l'évocation de croyances.
Il est assez dramatique que dans ce pays
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certains malades soient devenus de meilleurs spécialistes qu'une bonne partie des soignants (je ne néglige pas le fait que vous généraliste devez vous tenir informé de toutes les pathologies ce qui rend votre spécialité particulièrement exigeante, alors même que nombre de
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patients vous considèrent comme des "sous-médecins" puisque pas spécialiste) 1 surtout que les fonctionnaires qui peuplent les instances en charge de la santé et jusqu'aux #ARS (l'indigence de certains supports est vraiment terrible surtout quand élaboré par des gens rémunérés
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pour se faire et en bonne santé
3⃣ Nous aimerions beaucoup que des marqueurs biologiques et donc objectifs pour vous et opposables pour nous existent.
La recherche progresse et des pistes existent notamment concernant des protéines sanguines sont désormais mises en avant
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Ce besoin de disposer des biomarqueurs est d'ailleurs mis en exergue par de nombreux de vos confrères, y compris ds des publications (cf. la dernière sur laquelle j'ai fait un fil threadreaderapp.com/thread/1577137…, qui devrait vous plaire @docdu16 car elle reprend, mais de manière plus
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posée.
4⃣ RAS - merci pour cette nuance. J'ai déjà évoqué supra ma position sur le sujet.
J'ajoute toutefois que le #sarscov2 est aussi responsable de véritables atteintes neurologiques (objectivées tant par les autopsies post mortem que par les TEP-scan qui, couteux et - je
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l'imaginais en tout cas avant de visualiser le reportage d'@anaisbard, réservés aux personnes embarquées dans des cohortes) et que leur implication dans le déclenchement de dépressions sévères et de troubles de type #Alzheimer. J'aurais aimé que l'Institut du Cerveau actualise
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sa page dédiée mise en ligne le 19/09/2020 (institutducerveau-icm.org/fr/actualite/a…) afin de limiter ce travail de recherche de sources.
Je vous laisse le soin de consulter le fichier unique listant toutes les recherches #covidlong tenu par @ISlovan pour l'association #apresJ20
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cf. apresj20.fr/veille-scienti…
5⃣ Je ne peux là encore vous répondre qu'à titre personnel : aucune tentation de voir les spécialistes que vous évoquez (si vous êtes intéressée j'ai posé ce matin à la faveur d'un autre fil posé ce matin - que vous pouvez commencer à lire en cours
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de route ici /

https://twitter.com/AudeVisine/status/1580805163912044544

➡️En conclusion, et parce que je dois de nouveau me reposer, je vous suggère de lire ce fil que j'ai consacré à une étude américaine parfaite pour mettre les choses en perspectives : threadreaderapp.com/thread/1575724…
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