Thread by @RWittenbrink

Der graue Schwan - „Wenn man lernt, mit dem Virus zu leben, könnte dies ohne große Vorwarnung zu einer hohen Zahl von Todesfällen führen.“

Im vierten Jahr der #COVID19-Pandemie verfolgen die Gesundheitsbehörden weltweit die Strategie mit #SARSCoV2 leben zu lernen. 🧵

#Corona

„Dies hat dazu geführt, dass die Maßnahmen zur Begrenzung der Virusausbreitung aufgehoben wurden, was zu einer hohen Belastung durch wiederkehrende SARS-CoV-2-Infektionen geführt hat. Entscheidend für die Bewältigung dieser Belastung ist das Konzept der so genannten hybriden

Immunität durch wiederholte Reinfektionen und Auffrischungsimpfungen, um das Risiko einer schweren Erkrankung und des Todes zu verringern. Die Induktion von neutralisierenden Antikörpern (nAbs) gegen SARS-CoV-2 schützt sowohl vor einer Infektion als auch vor einer schweren

Erkrankung. Durch die abnehmende Pharmakokinetik und die rasche virale Entwicklung werden die nAb-Bindungstiter jedoch abgebaut. Das jüngste Auftauchen von Varianten mit starkem Immunitätsevasionspotential sowohl gegen die Impfung als auch gegen die natürliche Immunantwort

wirft die Frage auf, ob die Immunität auf Bevölkerungsebene aufrechterhalten werden kann. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass große Sprünge in der viralen Entwicklung zu einem Versagen der Populationsimmunität und damit zu einem plötzlichen Anstieg der Sterblichkeit führen

können. Da sich ein Anstieg der Sterblichkeit erst in den Wochen nach einer Krankheitswelle bemerkbar macht, können reaktive Strategien der öffentlichen Gesundheit keine sinnvolle Risikominderung bieten. Wenn man lernt, mit dem Virus zu leben, könnte dies ohne große Vorwarnung zu

einer hohen Zahl von Todesfällen führen. Unsere Arbeit unterstreicht die Bedeutung proaktiver Managementstrategien für die laufende Pandemie und die Notwendigkeit eines multifaktoriellen Ansatzes zur Bekämpfung der COVID-19-Krankheit.

Im Kern ist das Problem ein Problem des Risikomanagements - plausible Risiken müssen nicht unvermeidlich sein, um eine Abmilderung zu rechtfertigen. In seinem Buch "The Black Swan" einem Klassiker des Risikomanagements, beschreibt der Autor Nassim Nicholas Talib eine Art von

Ereignis, das als Grauer Schwan bekannt ist - ein seltenes und folgenschweres Ereignis, das im Gegensatz zu absolut unvorhersehbaren Black
Schwan-Ereignissen erwartet werden kann. Unsere Arbeit hier zeigt, dass ahistorische und potenziell destabilisierende

Sterblichkeitsereignisse als Folge der COVID-19-Pandemie Graue Schwäne sind, die sehr wohl im Bereich des Möglichen liegen. In dieser Arbeit beschreiben wir einen Mechanismus, durch den dies geschehen kann - ein Antigenshift (ein plötzlicher Sprung in der Immunumgehung),

der zu einer Rückkehr zu einer höheren Sterberate führt. Ein solches Ereignis wäre nicht nur vorhersehbar, sondern kann auch wiederholt auftreten, wenn keine weiteren Korrekturmaßnahmen ergriffen werden.
Auch wenn es oft heißt, man müsse lernen, mit dem Virus zu leben, so legen

unsere Arbeiten doch den Schluss nahe, dass diese Entscheidung ein fragiles Geschäft darstellt, ein Geschäft, das durch das Virus mit wenig oder gar keiner Vorankündigung für nichtig erklärt werden kann. Die uns gemeinsam zur Verfügung stehenden Hebel können das Risiko eines

solchen Ereignisses erheblich reduzieren bevor es passiert.“

Der Link zur Studie:

medrxiv.org/content/10.110…

#COVID19 #Coronavirus #SARSCoV2 #LongCovid #LongCovidAwareness #MECFS #ImpfenSchuetzt #Maskebleibtauf #MaskUp #CleanAir #AirQuality #CovidIsNotOver #CovidIsntOver

Ergänzend dazu ein informativer Thread von Arijit Chakravsrty @arijitchakrav, einem der Studienautoren. ⬇️

#COVID19 #Coronavirus #SARSCoV2 #LongCovid #LongCovidAwareness #MECFS #ImpfenSchuetzt #Maskebleibtauf #MaskUp #CleanAir #AirQuality #CovidIsNotOver #CovidIsntOver

https://twitter.com/arijitchakrav/status/1631158667713060867