Ik schrik ervan hoe laconiek mensen in Nederland met de huidige situatie omgaan. Daarom deze thread over #COVID19 , #Flattenthecurve, Social Distancing en Lockdowns:
#COVID19NL #Ikblijfthuis
#COVID19NL #Ikblijfthuis
Gisterzag ik een goede video van NPO op 3 over #COVIDー19 en het concept #FlattenTheCurve.
Zeer informatief, maar er blijven een aantal kanttekeningen onbesproken.
Zeer informatief, maar er blijven een aantal kanttekeningen onbesproken.
Waarschijnlijk heb je onderstaand plaatje wel langs zien komen. Het laat de verspreiding van het virus zien zonder maatregelen (eerste curve) en met maatregelen (tweede curve). De streep in het midden van de Y as is de capaciteit van de gezondheidszorg.
Een aantal dingen om in de gaten te houden. Er staan geen getallen op de assen. We zien niet om hoeveel cases het gaat (Y as) en niet hoeveel dagen het duurt voordat het virus de piek van het aantal infecties bereikt (X as).
De lijn die de capaciteit van de gezondheidszorg aangeeft, staat bij deze grafieken geplot in het midden van de Y as. Dit impliceert dat onze gezondheidszorg een significant gedeelte (een een kwart tot de helft) van de patiënten kan helpen, zelfs zonder mitigerende maatregelen.
Laatste punt: in elke grafiek wordt gesproken over zogenaamde protective measures. Het is niet duidelijk om welke maatregelen het precies gaat. Hebben we het over mitigerende maatregelen als vaker handen wassen of behoren serieuze lockdowns zoals in China ook tot de opties?
Terug naar de capaciteit van de zorg. In Nieuwsuur geeft Diederik Gommers van de Vereniging voor Intensive Care aan dat er ongeveer 1150 Intensive Care bedden hebben in Nederland.
Eerste rapporten uit Italië geven aan dat 16% van de mensen die het virus hebben opgelopen op de IC terecht komen. In China lag dit getal rond de 5%. Hou er rekening mee dat er weinig data beschikbaar is en dat de percentages nog kunnen veranderen.
jamanetwork.com/journals/jama/…
jamanetwork.com/journals/jama/…
Hoeveel mensen raken er besmet? Expert Marc Lipsitch, epidemiologie expert van de Harvard University zegt in de Deep Background podcast dat 40 tot 70 procent van de wereldbevolking besmet zal raken met het virus.
bit.ly/2TOMYbS
bit.ly/2TOMYbS
Deze data kunnen we gebruiken om de volgende (zeer gesimplificeerde) berekening te maken: in totaal raken er in Nederland 6.872.00 mensen besmet met het virus (40% van 17.18 miljoen inwoners). Van deze zieke mensen zal 343.600 op de IC belanden (5% van 6.872.000 patiënten.)
Mijn eerdere tweets zitten vol met aannames. Niet iedereen komt bijvoorbeeld tegelijk op de IC terecht. Luister dus liever naar de Italiaanse expert uit het eerder genoemde rapport. Een fractie van de hierboven genoemde 343.600 is genoeg om voor enorme problemen te zorgen.
Die curve moet dus naar beneden en niet zo'n klein beetje ook. Dat doen we in Nederland door geen hand te geven, niet met meer dan 100 man bij elkaar te komen en waar mogelijk thuis te blijven. De focus ligt op minder het snel verspreiden van het virus.
Door het virus minder snel te laten verspreiden, verlaag je de druk op de ziekenhuizen. Na een tijdje zijn de meeste mensen immuun en verdwijnt het virus. Mooi in theorie, maar met het beperkte aantal IC bedden kan dat erg lang duren. Onderstaande grafiek geeft een grove indruk:
Het wordt langzaam duidelijk dat met het alleen vertragen van het virus we de ziekenhuizen niet genoeg kunnen ontlasten. Er zijn maatregelen nodig waardoor het virus zich helemaal niet meer kan verspreiden (R0<1). Dit wordt ook wel containment genoemd.
Hoogleraar complexiteit Yaneer Bar-Yam stelt dat we niet alleen de individu moeten isoleren, maar ook wijken, dorpen, regio’s of landen. Maar hoe zet je in godsnaam een stad in containment? Wat voor regels gelden er dan?
Laten we kijken naar China. Dit land zag op 21 januari een grote stijging in het aantal cases. Op 23 januari werd besloten Wuhan in lockdown te zetten en op 24 januari nog 15 andere grote steden. In totaal zaten er 57 miljoen mensen in quarantaine.
edition.cnn.com/2020/01/26/asi…
edition.cnn.com/2020/01/26/asi…
China heeft strikte regels: verplicht binnen blijven, alleen naar buiten met legitieme reden, vaak temperatuur meten, uitgebreid contactonderzoek. Als er sprake is van griep wordt je direct getest. Test je positief, dan ga je naar een quarantainekamp. Geen thuis quarantaine.
Lees ook het artikel van de New York Times over deze regels:
nytimes.com/2020/02/06/wor…
nytimes.com/2020/02/06/wor…
Ook als je niet geïnfecteerd raakt is het geen pretje. De lockdown in China duurt al weken. Het lijkt misschien leuk om lekker thuis te zitten, maar na een tijdje ga je je irriteren aan anderen, komen de muren op je af en verlies je het besef van tijd.
China is altijd een ver van mijn bed show, maar inmiddels heeft Italië vergelijkbare maatregelen genomen. Dus: zonder goede reden het huis niet uit, niet reizen, geen evenementen en alle winkels (op supermarkten na) dicht.
En ook Spanje en Frankrijk hebben inmiddels vergaande maatregelen getroffen:
Met de data van China kunnen we inmiddels terugkijken. Zo zien we dat er op 21 januari voor het eerst een grote stijging in het aantal gerapporteerde cases was (~100). We kunnen nu zien dat het aantal daadwerkelijke cases toen al veel hoger lag (~1500). Source: @tomaspueyo
Dit komt overeen met wat het RIVM zegt. Niet iedereen wordt getest, omdat er zuinig met de beschikbare tests moet worden omgegaan. Het daadwerkelijke aantal gevallen zal dus ook in Nederland een stuk hoger liggen.
Als we al het bovenstaande in acht nemen lijkt het erop dat we, net als andere landen die geen verregaande maatregelen hebben getroffen, Italië volgen. Het is eigenlijk niet de vraag of, maar wanneer wij in Nederland te maken krijgen met een lockdown.
Maar wat kunnen we dan nu zelf al doen? Ten eerste: volg altijd het advies op van de overheid en het RIVM op. Zij zijn de experts. Het systeem is nu belangrijker dan het individu. Zie ook de reactie van Nicholas Taleb:
Social Distancing. Vuistregel: #ikblijfthuis #StayHome. Werk en sport doe je thuis. De rest van je sociale leven is bij deze gecancelled. Er zijn uitzonderingen op de regel, maar een terrasje pakken is dat niet. Hoe eerder je begint, hoe groter de impact:
washingtonpost.com/graphics/2020/…
washingtonpost.com/graphics/2020/…
Gedraag je niet als een kind dat constant de grenzen opzoekt. Wil je een disco voor 99 bezoekers organiseren? Papa zegt nee. Je verjaardag vieren? Papa zegt nee. Een moccachino halen bij de Starbucks. Papa zegt nee. En nu je nest in.
demorgen.be/ts-b037c81e
demorgen.be/ts-b037c81e
Beheers de aap in jezelf en ga niet excessief #hamsteren. Koop genoeg voor een week of 2, niet voor 3 jaar. Verschillende distributiecentra geven aan dat er genoeg eten is, maar dat ze in de problemen komen door de paniek aankopen van mensen.
Bereid je voor op binnen zitten. Koop een springtouw, maak TikToks met je dochter of ga GTST vanaf aflevering 1 bingen. Zonder geintjes, je zit straks thuis met je partner en kinderen. Hoe langer dat gaat duren, hoe meer irritaties er kunnen ontstaan.
videoland.com/nl/titels/gtst/
videoland.com/nl/titels/gtst/
Weet wat je moet doen als je geïnfecteerd raakt. Herken de symptomen, onderneem actie en neem contact op met de juiste instanties.
rivm.nl/coronavirus/co…
rivm.nl/coronavirus/co…
Stop met het zoeken naar iemand om de schuld aan te geven en ga nadenken over mogelijke scenario’s die kunnen volgen zodat je op tijd actie kan ondernemen als dat gevraagd wordt.
En als laatste: stuur een berichtje naar je ouders, bel je oma en geef een extra elleboog bump aan je grote liefde. Stay safe and love you all.
Disclaimer: zoals gezegd ben ik geen expert en zijn de berekeningen extreem gesimplificeerd. Ben jij wel een expert? Ik hoor graag welke aanvullingen je hebt.
