Thread by @IlindelatorreMD

#Covid19
El objetivo no es aplanar la curva; El objetivo es aplastar la curva | Editorial del NEJM - 1 de abril.

Diez semanas para aplastar la curva.
nejm.org/doi/full/10.10…

Con suficiente inteligencia sobre el enemigo, dónde acecha el virus, qué tan rápido se está moviendo, dónde es más amenazante y cuáles son sus vulnerabilidades.

1. Establecer un comando unificado . El comandante informa directamente al presidente.
Tiene que tener todo el poder y la autoridad para movilizar todos los activos civiles y militares necesarios para ganar la guerra.

2. Poner a disposición millones de pruebas de diagnóstico.
No todas las personas podrían hacerse la prueba, pero todas las personas con síntomas sí.
Sin pruebas diagnósticas, no se puede rastrear el alcance del brote.

3. Suministrar EPP a los trabajadores de la salud y equipar hospitales para atender un aumento repentino de pacientes gravemente enfermos.
No enviaríamos soldados a la batalla sin chalecos balísticos; los trabajadores de la salud en la primera línea de guerra no merecen menos.

4. Diferenciar a la población en cinco grupos y tratar en consecuencia.. Primero se necesita saber quién está infectado; segundo, quién se supone que está infectado.

tercero, quien ha sido expuesto; cuarto, personas que no se sabe que hayan estado expuestas o infectadas; y quinto, quién se ha recuperado de la infección y está adecuadamente inmune.

Hospitalizar a las personas con enfermedad grave o de alto riesgo. Establecer enfermerías utilizando centros de convenciones vacíos, por ejemplo, para atender a personas con enfermedades leves o moderadas y de bajo riesgo.

Una enfermería de aislamiento para todos los ptes disminuirá la transmisión a miembros de la familia. Convertir los hoteles que han de estar ahora vacíos en centros de cuarentena para albergar a los que han estado expuestos y separarlos de la población general durante 2 semanas.

Este tipo de cuarentena seguirá siendo práctico hasta que la epidemia haya explotado en una ciudad o región en particular.

Ser capaz de identificar el quinto grupo, aquellos que se infectaron previamente, se recuperaron y son inmunes de manera adecuada, requiere el desarrollo, la validación y el despliegue de pruebas basadas en anticuerpos (pruebas rápidas).

Los médicos necesitan mejores predictores de qué condición del paciente tiende a deteriorarse rápidamente o quién puede morir.

Las decisiones para dar forma a la respuesta de salud pública y reiniciar la economía deben ser guiadas por la ciencia.
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Atender vice ministro de salud (esta es una acotación mía).

Si descubrimos cuántas personas han sido infectadas y si ahora son inmunes, podemos determinar que es seguro para ellos regresar a sus trabajos y reanudar sus actividades más normales (esto se puede determinar con las pruebas rápidas que detectan anticuerpos).

¿Pueden las escuelas reabrir de manera segura? Eso depende de lo que aprendamos sobre los niños como transmisores del virus a sus maestros, padres y abuelos.

No es de abrirlas por abrirlas (esto es una acotación mía).

Si se adopta este enfoque concertado y determinado y nos guiamos por la ciencia, podemos comenzar a revivir negocios de todo tipo, incluidas aerolíneas, hoteles, restaurantes y lugares de entretenimiento.

Poner dinero en efectivo en los bolsillos de las personas durante los próximos dos meses, proteger a las pequeñas empresas y liberar las restricciones de crédito.

Si se persiste con medias tintas contra el coronavirus, se corre el riesgo de cargar a la economía con una carga a largo plazo y evitable de consumidores ansiosos, enfermedades, mayores costos médicos y una actividad comercial restringida.

Lo pondré como tuit fijado para que los responsables de preservar la salud en este país, quizás se tomen la molestia de leer.