Thread by @HDirkSchmitt1

1/ #Omnikron und #Delta unter dem Blick von #ControlCovid – eine Analyse.

Was ist Control-Covid? Eine Niedrig-Inzidenz-Strategie des #RKI, welche wie andere Empfehlungen des RKI fahrlässig durch die Politik ignoriert wird.
@rki_de

2/ Niedrig-Inzidenz-Strategie heißt das die Maßnahmen so gewählt werden, das die Inzidenz in der Gesellschaft dauerhaft in einem „grünen Bereich“ bleibt.

Andere solche Strategien sind #NoCovid und #ZeroCovid.

rki.de/DE/Content/Inf…

3/ Unterschiede der Strategien sind Grenzwerte und Maßnahmenkataloge.

#ControlCovid ist im Vergleich die „schwächste“ Strategie, da die Grenzwerte vergleichsweise hoch liegen. Aber um Klassen besser als alle bisherigen Verordnungen der Politik.

4/ Warnstufe 1 (grün) heißt das folgende Grenzen eingehalten werden:
1. #Inzidenz < 35
2. #Hospitalisierungsrate < 1,5 (~5,5)
3. #Covid19 #ITS Anteil < 3% (~20)

Im wesentlichen ist eine intensive Kontaktnachverfolgung möglich und wird genutzt um die Übertragungen zu minimieren.

5/ Wo stehen wir derzeit?
- # Inzidenz ~450
- #Hospitalisierungsrate ~5,5
- #Covid19 #ITS Anteil ~20

Kontaktnachverfolgung kann nicht mehr geleistet werden aufgrund der hohen Fallzahlen.

rki.de/DE/Content/Inf…

6/ Keine Kontaktnachverfolgung mehr möglich und unzureichende Herdenimmunität bedeutet das ein exponentielles Wachstum (R > 1) nur zu stoppen ist mit starker Kontaktreduktion.

Starke Kontaktreduktion ist eine andere Beschreibung von #Lockdown.

7/ Mit der Herdenimmunität haben wir derzeit 3 unabhängige Probleme:

1. #Impflücke – Kinder, Skeptiker und #Querdenker – 3 unterschiedliche Gruppen
2. Alterung der Schutzwirkung (→ #Booster)
3. Immunevasion ansteigend (Wild → #Alpha → #Delta) (schlechtere Impfwirkung)

8/ Was bedeutet #Omikron?

Es gibt folgende starke Vermutungen:
1. stärkere Übertragbarkeit – noch nicht quantifiziert
2. stärkere Immunevasion – noch nicht quantifiziert

starke Vermutung heißt:
- sehr hohe Wahrscheinlichkeit
- aber <100%

9/ Nachrangig ist die noch unbekannte Krankheitsschwere.
Solange diese gegenüber aktuell dominanter #Corona Variante (#Delta) bei #Omikron nicht um 10er Potenzen abweicht werden „Vorteile“ durch leicht erhöhte Übertragbarkeit egalisiert.

10/ Sie haben diese Lehre aus dem Frühjahr wie @Karl_Lauterbach u.a. Politiker vergessen?
Begründung:

ITS-Belegung = Inzidenz * Krankheitsschwere

wobei Inzidenz exponentiell wächst, Krankheitsschwere relativ konstant bleibt

11/ #Omnikron hat die wahrscheinliche Gefahr stärker übertragbar zu sein bei gleichzeitig schlechterer Wirkung der Impfung.

Nur eine Möglichkeit muss sich manifestieren um R-Wert, also Infektionsgeschehen, zu beschleunigen.

Mit #ITS am/über Limit keine Option.

12/ Ziel der Corona-Bekämpfung muss daher sein eine weite Verbreitung von #Omikron zu verhindern.

Die #Neuinfektionen sollten so niedrig bleiben, das z.B. #ITS nicht an Kapazitätsgrenzen stößt.

(Alle #VOC betreffend, auch #Delta!)

13/ Einfachste Maßnahme #Lockdown. Eine solche Maßnahme ist jedoch nur temporär durchsetzbar.

Alternativ: #AHA #Maskenpflicht und #Kontaktnachverfolgung

AHA und Masken wirken unabhängig der Inzidenz immer relativ gleich stark.

Von Politik im Sommer/Herbste/Heute abgelehnt.😡

14/ #Kontaktnachverfolgung wird unterstützt durch die #CoronaWarnApp. Dieser Teil ist damit auch „unabhängig von der Inzidenz“.

https://twitter.com/coronawarnapp/status/1464521078659862532

15/ Die #CoronaWarnApp ist dennoch nicht hinreichend, da:
1. x-Tage bis Infizierter sich testet (Daher Warnung auch nach 7-14 Tagen möglich).
2. Keine verpflichtende Quarantäne
3. Nur kleinerer Teil der Bevölkerung nutzt die App.

16/ Daher ist das #Gesundheitsamt wie zuvor wesentlich für die #Kontaktnachvervolgung.

Vorteile durch #CoronaWarnApp werden jedoch von der gesteigerten Übertragbarkeit #Alpha/#Delta egalisiert so das Arbeitslast wie 2020!

17/ Daher waren schon im September Gesundheitsämter nicht mehr in der Lage die #Kontaktnachverfolgung ausreichend zu leisten.

Schlusspunkt ist das selbst Quarantäneaufforderungen nicht mehr erstellt werden. Die derzeitig oft anzutreffende Kapitulation.

swr.de/swraktuell/rhe…

18/ Wie gewinnt man Zeit das #Omikron nicht dominant wird.
#Kontaktnachverfolgung darauf konzentrieren.

Probleme:
1. #Omikron Bestätigung erfolgt deutlich verzögert zu PCR Test Ergebnis.
2. Größte Hebelwirkung ist bei neuesten Infektionen die Kette zu beschneiden.

19/ Fazit:
1. #Kontaktnachverfolgung ist nur möglich bei niedriger Inzidenz.
2. Ohne diese wird #Omnikron schneller dominant.

20/ Bei Meereswellen kennen wir Monsterwellen.

Das sind doppelte Wellen die aufgrund unterschiedlicher Geschwindigkeit sich einholen und überlagern.

Diese gefährden auch große Seeschiffe.
de.wikipedia.org/wiki/Monsterwe…

21/ Wahrscheinlich kommt eine #Omkcron Welle. Im „guten“ Fall nachfolgend.

Im schlechteren Fall ohne richtige Erholungspause (wie 2. Welle Winter + 3. Welle #Alpha)

Eine überlappenden Welle ist möglich, insbesondere wenn wir nicht schnell gegensteuern → #LockdownfueralleJETZT

22/ Was würde eine Monsterwelle bedeuten:
1. #ITS überlastet und #Triage – schon regional derzeit – in ganz Deutschland.
2. Normalstationen überlastet.
3. Übersterblichkeit in nie gekanntem Ausmaß.

23/ Wenn eine Monsterwelle – oder die regionale #ITS überlastet wird – wäre eine „ehrliche“ Antwort das Infizierte i.R. nicht behandelt würden.

Dann wären Todeszahlen offenbar und nicht in der Übersterblichkeit für Monate versteckt.

So sterben auch viele ohne Covid durch Covid!

24/ Ein Verzicht auf #ControlCovid bedeutet das Kontrollverlust und hohe Todeszahlen eine Entscheidung der Politik ist.

Diese sollte dann aber auch die Verantwortung übernehmen und sich nicht durch den Zeitverzug der Übersterblichkeit aus der Verantwortung stehlen.

@threadreaderapp unroll