Thread by @Frolleinvommeer

„NIE haben Sie meine Medikamente da!“
„Das müssen Sie bestimmt wieder bestellen...“

Wer kennt es nicht, man ist (mehr oder weniger) krank, braucht Medikamente und dann haben die nicht mal die banalsten Präparate da. Das kann doch nicht so schwer sein, oder?

Ein THREAD:

In Deutschland gibt es über 100.000 zugelassene Arzneimittel.
Eine Apotheke in Deutschland muss zwar mindestens 110qm groß sein, aber abzüglich Labor, Rezeptur, Notdienstzimmer und Bürobereich bleibt nur ein begrenzter Platz für Lagerfläche.

Um den Platz bestmöglich zu nutzen, kommen oft die berühmten Schubladen zum Einsatz. Neuere bzw. größere Apotheken haben (teure) Kommissionierautomaten, die möglichst viele Packungen auf kleinstem Raum unterbringen. Je nach Größe der Apo kann das Lager stark schwanken.

Eine durchschnittliche Apotheke kommt in etwa auf 10.000 verschiedene Artikel am Lager (was von kleiner Dorfapotheke zu riesiger Centerapotheke deutlich schwanken kann). Das entspricht dann nicht mal 10% des „Möglichen“...

Jetzt kommt das eigentliche Problem:
Ende 2017 waren 16.500 verschiedene Artikel (PZN) von Rabattverträgen der Krankenkassen betroffen. Insgesamt hatten 116 Krankenkassen insgesamt über 27.000 verschiedene Rabattverträge abgeschlossen (also je Wirkstoff/Stärke/Packungsgröße)

Den Blutdrucksenker Bisoprolol gibt es von ca. 15 verschiedenen Herstellern (Generika) jeweils in den Stärken 1,25mg, 2,5mg, 5mg, 7,5mg und 10mg in Packungen mit meist 30, 50 und 100 Tabletten. Das allein sind 225 verschiedene Artikel, die in versch. Verträgen sein können. Uff...

Wenn man also nicht alles da haben kann, was legt man dann an Lager? Ganz einfach: das, was am häufigsten nachgefragt wird. Und da geht es schlicht nach Statistik. Wird ein Artikel in einer bestimmten Zeit mehrfach nachgefragt oder bestellt, wird er am Lager gelegt.

Bei günstigen Arzneimitteln geht das logischerweise deutlich schneller als bei Hochpreisern.
Bei den Rabattverträgen bedeutet das, je größer die Krankenkasse, desto größer auch die Nachfrage nach den aktuellen Rabattpartnern.

Wer also bei einer (in der Region) großen Krankenkasse versichert ist, hat statistisch bessere Chancen, dass ein Medikament vorrätig ist, als jemand, der bei einer mini Ufo-BKK ist.
Hinzu kommt, dass jeder Arzt sein eigenes (und fachspezifisches) Verschreibungsverhalten hat.

Eine Apotheke neben einem Gynäkologen hat eine größere Auswahl an oralen Kontrazeptiva („die Pille“) als eine Apotheke neben einem Lungenfacharzt (die haben dafür umso mehr Asthmasprays). Also gleich nach dem Facharzt in die Apo nebenan - oder ganz treu in die Stamm-Apotheke.

„Ich komm ja sonst immer zu Ihnen, aber da Sie ja nie was da haben, geh ich auch ab und zu woanders hin.“
Verständlich. Aber ohne die Nachfrage kann das Lager nicht angepasst werden. Wenn Frau Müller ein spezielles Medikament mal in Apo A, mal Apo B, mal Apo C holt,

dann ist wahrscheinlich in keiner Apo die Nachfrage hoch genug, um das Medikament an Lager zu legen.
Treue zahlt sich hier also aus. Und wenn ich nicht abwarten möchte, dass etwas irgendwann mal vorrätig ist? Einfach mal nachfragen. Da lässt sich für Stammkunden oft was machen.

Wir sind steht’s bemüht, unser Lager an die Bedürfnisse unserer Kunden anzupassen. Das System erfasst die Nachbestellungen und schlägt vor, Artikel an Lager zu nehmen. Wir registrieren dazu auch Neinverkäufe, also Nachfragen, die nicht zu einer Bestellung geführt haben. Etc.

„Ich bin Stammkunde, hole hier immer meine Tabletten und plötzlich müssen die bestellt werden?!“
Das kann tatsächlich „statistisches“ Pech sein (der Artikel wird im Schnitt 3x/Monat verkauft, 1 Packung ist am Lager, aber ausgerechnet heute waren 2 Kunden kurz hintereinander da).

Oder die Krankenkasse hat mal wieder neue Rabattverträge (RV)...
Ein klassischer RV (für einen Wirkstoff in einer Stärke in einer Packungsgröße) läuft eigentlich 2 Jahre, bevor wieder neu verhandelt wird. Inzwischen gibt es aber auch „Open Book Verträge“, bei denen Hersteller

jederzeit (zu den Konditionen der jeweiligen Krankenkasse) dem Vertrag beitreten oder auch wieder austreten können. Diese Verträge ändern sich also häufiger. Die neuen Vertragsdaten bekommen wir immer zum 1. und 15. JEDEN Monat. Irgendeine Kasse ändert immer irgendwas.

Mein Chef investiert zusätzlich Geld in ein extra Programm, das uns einige Tage vor solchen Vertragsänderungen die theoretischen Lageranpassungen ermittelt. Wenn man Glück hat, darf man dann mal für 200 od. auch mal 300 Artikel überprüfen, ob man die Lagerparameter anpassen will.

So. Jetzt haben wir versucht unser Lager bestmöglich an unsere Stammkunden, das Verschreibungsverhalten der Ärzte, die Verträge der Krankenkasse, die saisonalen Schwankungen etc. anzupassen. Und dann kommt ein Privatpatient, der nicht „den billigen Generika-Mist“

sondern das teure Originalpräparat haben möchte, dass derzeit keine GKV im Vertrag hat: „Haben Sie keine vernünftigen Medikamente da? Dann geh ich woanders hin!“ Ja...
Nicht berücksichtigt in meinen Ausführungen sind außerdem Verbandstoffe (in etlichen verschiedenen Ausführungen)

und sonstige Besonderheiten... Der Roman hier ist ja schon mehr als lang...

Im Endeffekt kommen die meisten Apotheken auf eine Lieferfähigkeit von über 80%, die größeren schaffen sogar locker 90-95%.
Den Kunden im Gedächtnis bleibt aber die 1 Packung, die nicht da war...