une des faillites de la gestion de la grippe H1N1 était conceptuelle : des soins centrés sur le patient dans une vision hospitalocentrée, alors que la gestion d une épidémie nécessite une vision globale et communautaire
ceci entraina plusieurs conséquences, les plus évidentes étant la concentration de cas sans gravité en intra hospitalier, une cécité totale sur la propagation populationelle(sans même de questionnement sur le fait de s y intéresser alors qu au final 57% de la population française
sera séroconvertie) une négation de l existence de la médecine de ville a qui on déniera la possibilité de vaccinner, mettant en place des centres de vaccination ciblés sur la population qui n en n avait pas besoin (autonome debout pouvant se déplacer)
Nous reproduisons les mêmes erreurs, avec cette fois des conséquences dramatiques : une absence de vision communautaire et un hospitalocentrisme conduisant a concentrer des cas sans gravité dans des secteurs covid en région qui "peinent à remplir"
empêchant l acces aux tests en médecine de ville (interdits par notre ARS jusqu a ce lundi) , oubliant les EHPAD en terme de dotation permettant d éviter la propagation de de doctrine d anticipation , mais également en terme de mortalité non décomptée jusqu a présent.
les cliniques sont en troisieme rang des plans blancs hospitaliers, le transfert s effectuant prioritairement vers des hôpitaux même éloignés, quand bien même des structures modernes, compétentes, de proximité restent totalement vides, dans l attente de patients
qui dans beaucoup de régions n arriveront jamais, et en ayant déprogrammé l activité de soin qui permet de suivre les pathologies hors covid, avec des conséquences qui sont inévitables.
Pourrions nous prendre conscience que l hôpital est aujourd hui le principal lieu de transmission et de diffusion de cette épidémie , comme ce fut le cas du SARS 2003 ? Et qu il y a une médecine de ville , des labos de ville, en mesure d absorber environ dix fois la charge
de l hôpital en terme de force de frappe, puisque nous avons sans doute 90% de cas sans gravité qui ne relèvent pas de l hôpital , sauf a vouloir aggraver la cinétique, et contaminer toujours plus de soignants ?
et sauf a vouloir remplir des secteurs covid parfois bien déserts ? Une épidémie ne se traite pas avec des soins centrés sur le patient et une vision totalement hospitalocentrée, mais avec une vision communautaire et décentralisée.
