🛑The effect of corticosteroids on patients with Covid19: a SR /MA

➡️Corticost. could lead to ⬆️ mortality, LOS, rate of bacterial infection and hypokalemia. It should be used with caution in covid19; not recommended for patients with mild conditions

journalofinfection.com/article/S0163-… ImageImageImageImage
🛑#SARS-CoV2 and immunosuppression: a double-edged sword

Otra de las grandes incógnitas es la evolución de los pts receptores de transplante ante la #Covid_19

▶️Resumen de evidencias (pocas), y manejo farmacoterapéutico

onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.11… Image
Añado al hilo, aporte de @fgilc y comentario de @Luis_Corral_Gud por ser de gran interés.
Interferón y desenlaces clínicos en #Covid_19

Resultados preliminares de la vacuna de Moderna para la infección por #SARSCoV2

➡️Phase 1, mRNA-1273, dose-escalation, with 45 healthy adults, 18-55 years of age, two vaccinations
➡️ 25 μg, 100 μg, or 250 μg

nejm.org/doi/full/10.10… ImageImage
🛑Acute complications and mortality in hospitalized patients with #COVID19: a SR/MA

Weaknesses

📍very low-quality evidence
📍striking heterogeneity

ccforum.biomedcentral.com/articles/10.11… Image
🛑RECOVERY. Ya tenemos el preprint con resultados de la HQC

➡️HCQ was NOT associated
with reductions in 28-day mortality but was associated with an increased length of hospital stay and increased risk of progressing to IMV or death.

medrxiv.org/content/10.110… ImageImageImage
🛑HQC for Early Treatment of Adults with Mild Covid-19: A randomized-Controlled Trial 

➡️HQC did not ⬇️ risk of admiss (7. vs. 5.9%; RR 0.75 [0.32;1.77]) nor ⬇️ time to symptoms resolution (12days, control vs. 10 days, interv; p=0.38)
➡️Early HQC=5 days from symptoms onset? ImageImage
🛑Risk Factors for ICU admission/ In-hospital Mortality. COVID-19-Associated Hospitalization Surv. Network (COVID-NET)

➡️Aggressive implementation of social distancing/hand hygiene, may benefit the population as a whole/⬆️ risk for COVID-19 complications

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32674114/
🛑RECOVERY y la dexametasona en @NEJM

➡️ In DEX group, mortality < than in SoC when MV (29.3 vs. 41.4%; RR 0.64; 95% CI, 0.51-0.81), and among those with O2/noMV (23.3 vs. 26.2%;RR, 0.82; 95% CI, 0.72-0.94)
➡️No resp. support=no benefit

nejm.org/doi/full/10.10… ImageImageImage
Enlazo comentario de Dr Fauci a cuenta del RECOVERY trial

“It is our responsibility in the global medical research community to rapidly design, implement, and complete studies of the most promising therapeutic agents and vaccines against this disease”

nejm.org/doi/full/10.10…
🛑Contact Tracing during Coronavirus Disease Outbreak, South Korea, 2020

Experiencia de Korea.
@_miriku_ @vbaosv @pgullon

wwwnc.cdc.gov/eid/article/26… Image
🛑Bueno, el mismo día tenemos resultados de:

➡️Oxford (AstraZeneca). Phase I

thelancet.com/journals/lance…

👇 ImageImageImageImage
➡️Vacuna china: adenovirus como vector. Phase 2 trial (CanSiNo)

thelancet.com/journals/lance… ImageImageImageImage
🛑Rapid Decay of Anti–SARS-CoV-2 Antibodies in Persons with Mild Covid-19

nejm.org/doi/full/10.10…

➡️Humoral immunity may not be long lasting in persons w/ mild #Covid_19
➡️period of approximately 90 days Image
🛑Bacterial co-infection and sec infection in patients with COVID-19: a living rapid revise and MA

clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-…

👉Prop. of COVID-19 patients with bacterial infection 7.1% (95%CI 4.6 to 9.6%). More common in critically ill patients 8.1% (95%CI 2.3 to 13.8) ImageImageImage
🛑Developing and Implementing an Infection Prevention and Control
Program for a COVID-19 Alternative Care Site in Philadelphia

➡️ Interesante relato de cómo se adaptó el 'Liacouras center temple university' para hacer frente a los casos de #Covid_19

linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S… Image
Fijaos que review más chula. Deberes veraniegos sobre inmunidad e inmunopatogénesis

nature.com/articles/s4139… Image
🛑Use of Tocilizumab for COVID-19-Induced Cytokine Release Syndrome

A propósito de dos casos, se pone de manifiesto cómo aún hace falta evidencia sólida al respecto

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P… Image
🛑Evaluation of the mRNA-1273 Vaccine against SARS-CoV-2 in Nonhuman Primates

Buena noticia 🥰

👉Vaccination of nonhuman primates with mRNA-1273 induced robust SARS-CoV-2 neutralizing activity, rapid protection in the upper and lower airways

nejm.org/doi/full/10.10… Image
🛑Nota de prensa del ensayo COVACTA de Roche con Tocilizumab.

Bad news

➡️ randomised, double-blind, placebo-controlled phase III study evaluating the safety and efficacy of iv Actemra/RoActemra added to SoC in adult pts hospitalised with severe COVID-19 associated pneumonia ImageImage
¿os acordáis de esto que comentamos y analizamos críticamente?

Pues es un ejemplo de porqué hacen falta evidencias sólidas como este ensayo.

Esperaremos datos completos y resultados de RECOVERY que también emplea tocilizumab.

A cuenta de los resultados que comentábamos arriba sobre el ensayo COVACTA, relativos al inhibidor de IL6, teóricamente útil para el control de la tormenta citoquinas...

@ligero999 @MariadelMarTom @Luis_Corral_Gud @IlindelatorreMD @drmiguelmarcos
👇

jamanetwork.com/journals/jamai…
🛑A large COVID-19 outbreak in a high school 10 days after schools’ reopening

➡️Publicado el brote en Israel tras la reapertura de coles

👉Testing of the complete school community revealed 153 students (attack rate: 13.2%) and 25 staff members (16.6%)

eurosurveillance.org/content/10.280… ImageImageImage
Hoy os dejo esta revisión interactiva de @bmj_latest sobre tratamiento de la #COVID__19 basada en la evidencia existente hasta el momento.

Es curioso cómo puedes ir seleccionando el 'outcome' y cambian las indicaciones

bmj.com/content/370/bm… Image
🛑How does SARS-CoV-2 cause COVID-19?

science.sciencemag.org/content/369/65… Image
Hoy dosis doble de buenas noticias en @nature

🛑Harvard ➡️Single-shot Ad26 vaccine protects against SARS-CoV-2 in rhesus macaques
nature.com/articles/s4158…

🛑Oxford ➡️ChAdOx1 nCoV-19 vaccine prevents SARS-CoV-2 pneumonia in rhesus macaques
nature.com/articles/s4158… ImageImage
🛑Selective and cross-reactive SARS-CoV-2 T cell epitopes in unexposed humans
Muy importante 🔊🔊

➡️Linfocitos T CD4+ en no expuestos y reactividad cruzada al #SARS_CoV_2.
➡️Habrá inmunidad cruzada?
➡️Tendremos seroprevalencia mayor?

science.sciencemag.org/content/early/… Image
Breve actualización de fases de desarrollo de vacunas para #COVID19 Image
🛑Was school closure effective in mitigating coronavirus disease 2019 (COVID-19)? Time series analysis using Bayesian inference

ijidonline.com/article/S1201-… ImageImage
🛑Body temperature screening to identify SARS-CoV-2 infected young adult travellers is ineffective

➡️A temp.cut-off of 38°C only allows for the identification of the minority of cases, and even ⬆️cut-off of 38.5°C misses 92% of all COVID-19 patients
sciencedirect.com/science/articl… Image
Interesante lectura en @bmj_latest del estado actual de vacunas e inmunidad en #COVID__19 y actuaciones en diferentes países

@cientounero @1000genes @MariadelMarTom @ligero999 @SEinmunologia @SEIMC_ @fegarciagarcia @InfMicPrevHUVR @Virusemergentes

bmj.com/content/370/bm…
🛑Single-cell analysis of two severe COVID-19 patients reveals a monocyte-associated and tocilizumab-responding cytokine storm

👉They identify a monocyte subpopulation that contributes to the inflammatory cytokine storms
nature.com/articles/s4146… ImageImageImage
Igual es útil en la vuelta al cole

🛑Saliva as a Noninvasive Specimen for Detection of SARS-CoV-2

👇

jcm.asm.org/content/58/8/e…
🛑SARS-CoV-2 viral load predicts COVID-19 mortality

👉Independent association between viral load and mortality (HR1·07 [95% CI 1·03–1·11], p=0·0014), with a 7% increase in hazard for each log transformed copy per mL

thelancet.com/journals/lanre… ImageImage
La ciencia es compartir, construir entre todos un conocimiento más amplio, más útil para el conjunto.

🛑Successful Elimination of Covid-19 Transmission in New Zealand

¿Seremos capaces de ser humildes y aprender de otros?

@Luis_Corral_Gud @juliomayol

nejm.org/doi/full/10.10…
La revista @nature ha hecho un compendio de los artículos recientes más relevantes en torno a la #covi
Algunos ya los hemos comentado por aquí pero ps dejo el enlace igualmente 😁

⚓️nature.com/articles/d4158…
🛑AVIFAVIR for Treatment of Patients with Moderate COVID-19: Interim Results of a Phase II/III Multicenter Randomized Clinical Trial

👉AVIFAVIR enabled SARS-CoV-2 viral clearance in 62.5% of patients within 4 days, and was safe and well-tolerated
academic.oup.com/cid/advance-ar… Image
🛑Clinical Course and Molecular Viral Shedding among Asymptomatic/Symptomatic SARS-CoV-2 Infection in a Community Treatment Center in the Republic of Korea

👉Similar time from diagnosis to the first negative conversion for asymptomatic and symptomatics

jamanetwork.com/journals/jamai… Image
No hay cosa que me flipe más que un score predictivo.
A leer!

🛑Development and validation of a prediction model for severe respiratory failure in hospitalized patients with SARS-Cov-2 infection: a multicenter cohort study (PREDI-CO study)

clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-… Image
Si el otro día hablábamos de la experiencia en Nueva Zelanda, hoy @JAMANetwork publica la canadiense

@Luis_Corral_Gud @drmiguelmarcos

jamanetwork.com/journals/jama/…
La mayoría de los casos se han reportado en las provincias de Ontario y Quebec (36 594 (250/100 000) and 56 407 (663 /100 000) del total de 107 861 casos (286/100 000)...
...En Canadá tienen las competencias en sanidad delegadas a cada provinicia. Es decir, las estrategias de mitigación y contención dependen de cada gobierno local y el estado actúa a nivel de fronteras, facilitación de equipos EPI, y recursos materiales...
En Marzo TODAS las provincias ordenaron el cierre de escuelas, universidades, patios de recreo públicos y negocios no esenciales, y los gobiernos federal y provincial alentaron a todos, excepto a los trabajadores esenciales, a quedarse en casa, pero NO obligaron a hacerlo
El tamaño de las reuniones fuera de los hogares se limitó a entre 5 y 10 personas (que aún debían distanciarse físicamente), según la provincia.
Canadá emitió indtó a los canadienses a evitar todos los viajes no esenciales a China a fines de enero, y el 16 de marzo, limitó los vuelos internacionales entrantes a 4 ciudades y dejó de permitir la entrada de ciudadanos extranjeros de cualquier país excepto EE. UU...
...cosa que hizo el 21 de marzo, (hecho inédito desde la fundación de Canadá).
Se implementó la Ley de Cuarentena, para facultar al ministro de salud federal a tomar medidas para "prevenir la introducción y propagación de enfermedades transmisibles"...
... que exige que todos los que ingresen al país se pongan en cuarentena durante 14 días.

Recordad que hablamos de Marzo 2020.
Las agencias de salud pública contrataron y capacitaron a personas para expandir los esfuerzos de rastreo de contactos. Y aunque al principio la fluidez de las comunicaciones de salud pública se vieron obstaculizadas por el uso de métodos obsoletos como el fax....
...El primer ministro anunció una nueva app voluntaria de notificación de exposición a COVID-19, que estuvo disponible en algunas regiones a fines de julio.
Las mascarillas al principio no se recomendaron, luego se recomendaron en junio y luego se ordenaron en Quebec, Nueva Escocia y partes de Ontario y Alberta en julio.
Lecciones aprendidas en los últimos meses

-No colapsó el sistema hospitalario
-Ha revelado fuertes carencias en residencias (80% defunciones)
-las tasas de infección fueron más altas en los lugares cerrados
Respecto a a desescalada de medidas, El 3 de julio, las 4 provincias atlánticas sin nuevos casos durante varias semanas crearon una "burbuja" interprovincial para permitir visitantes entre ellas, mientras que requerían 14 días de autoaislamiento para otros visitantes
En resumen:

1. La pandemia no se ha usado como arma arrojadiza
2. Han tomado medidas desde el principio
3. La competencia provincial en sanidad se ha complementado y no enfrentado a la estatal
4. El control se ha logrado a través del distanciamiento social (físico), las restricciones de viaje, el aumento de la capacidad de prueba y rastreo y la espera para abrir gradualmente la economía hasta que haya una reducción sostenida en el número de casos nuevos.
Es hora de aprender de los que lo han hecho mejor
No podíamos dejar de traer por aquí este magnífico documento sobre el manejo de las consecuencias post-covid en AP

@vbaosv @drmiguelmarcos @RafaelTimermans

bmj.com/content/370/bm… ImageImage
Recién salido del horno de @nature los primeros
resultados de los EC Phase I y II de la vacuna de Pfizer (EEUU) con BioNTech (Alemania).

Y con buenas noticias. Buena respuesta de Ac

🛑Phase 1/2 study of COVID-19 RNA vaccine BNT162b1 in adults

nature.com/articles/s4158… ImageImageImageImage
Una perspectiva sobre el desarrollo y puesta en marcha de ensayos clínicos para la #COVID19

Más, más rápido y mejor que con cualquier otra enfermedad en la historia.

Y luego vienen algunos a menospreciar a los científicos

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32777537/ ImageImageImage
Extraordinaria revisión sobre el diagnóstico de infección respiratoria en inmunosuprimidos

🔴Diagnosis of severe respiratory infections in immunocompromised patients

Thanks to @GarnachoJose @ElieAzoulay5 and team

link.springer.com/article/10.100… ImageImageImage
@GarnachoJose @ElieAzoulay5 Recuerdo al inicio de la pandemia, que se decía entre otras barbaridades que los trasplantados, en caso de contagio, deberíamos dejar la inmunosupresión...

🔴Evidence of potent humoral immune activity in COVID19-infected kidney transplant recipients

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32786152/ Image
Cada vez más evidencia de que los expuestos al #SARSCoV2 pero que no presentan síntomas o desarrollan cuadros leves también muestran inmunidad mediada por células T

🛑Robust T cell immunity in convalescent individuals with asymptomatic or mild COVID-19

sciencedirect.com/science/articl… ImageImage
🛑Duration of infectiousness and correlation with RT-PCR cycle threshold values in cases of COVID-19, England, January to May 2020 

OJO

Más datos sobre infectividad y correlación (que no causalidad) con CTs

eurosurveillance.org/content/10.280… Image
🛑OJO PREPRINT 🛑

Sólo 3 pacientes, con ACs tras infección pasada , pero con lo que parece protección contra reinfección.

Alentador

👉Presence of neutralizing antibodies from prior infection was sign. associated with protection against re-infection.

medrxiv.org/content/10.110… Image
Reflexiones fundamentadas sobre condicionantes y consecuencias de las epidemias

Todo está conectado. #OneHealth

@Luis_Corral_Gud @Virusemergentes
@jesusrbano
@joserrapa

cell.com/cell/fulltext/…
🛑Epidemiological, virological and serological features of COVID-19 cases in people living with HIV in Wuhan City: A population-based cohort study

👉Risk factors for COVID-19 were age ≥50 years old and cART discontinuation

academic.oup.com/cid/advance-ar… Image
Interesante repaso a qué sabemos sobre la #COVID19 y lecciones aprendidas hasta el momento. También qué ignoramos.

Merece lectura

statnews.com/2020/08/17/wha… Image
Mucho se habla de los factores genéticos como posibles determinantes de la evolución o suceptibilidad al #SARSCoV2

🛑Aquí se hace una revisión acerca del papel de la genética del huésped en la suceptibilidad a otros coronavirus

⚓️cell.com/ajhg/fulltext/… Image
@Virusemergentes @1000genes @ligero999 @MariadelMarTom @Miss_Salmonella @ogrecio @mira_ale @pacificjulio @microBIOblog @cientounero Relfexiones sobre cómo en el año en el que se antoja más importante la vacunación antigripal, tenemos quizás más escollos que nunca a la hora de generalizar su administración.

Factor miedo, desinformación y políticas insuficientes

@Luis_Corral_Gud

jamanetwork.com/journals/jama/…
Plasma de convalesciente como tratamiento para la infección por #SARSCoV2

Breve relato de antecedentes y situación actual de la evidencia disponible.

▶️Esperamos también resultados de #RECOVERY

nature.com/articles/d4158…

@ACasadevall1 @jesusrbano @ligero999 @MariadelMarTom
Bueno amigos
Tenemos resultados sobre Remdesivir, en pacientes #COVID19 con clínica moderada.

🛑EC aleat., Open, Remd. 5/10 d. vs SoC. Obj.1° est. clínico
👉A día 11, ptxs con Remdesivir 5 dias vs. SoC (OR 1.65; 95% CI, 1.09-2.48; P = .02)

jamanetwork.com/journals/jama/…
Efecto muy discreto y francamente cuestionable
Ningún endpoint de morbimortalidad.
Con este trabajo no podemos afirmar ni desmentir mucho.

Y el stock agotándose
Esta pandemia ha sacado a los preprints a la palestra.
Esta editorial habla del tema.
Creo que como todo, tienen sus aspectos positivos y sus 'pegas'

¿Qué opináis de ellos?

@Luis_Corral_Gud
@ligero999
@MariadelMarTom
@Miss_Salmonella
@carlos_chaccour

bmj.com/content/370/bm…
Hace unos tuits hablábamos de una carrera quizás no tan mediática como la de la vacuna. La de los Ac monoclonales


Aquí se actualiza el estado de algunos en desarrollo

wsj.com/articles/antib…
🛑Nota de prensa de HKU, Universidad de Hong Kong, acerca de un posible caso de reinfección.
Al parecer, el genoma secuenciado del primer y segundo episodio fueron diferentes.

Esperaremos algún resultado tangible ImageImage
Interesante artículo sobre 4 posibles formas de inmunidad frente a #COVID19 (y otras infecciones)

Muy bien explicado 👍👍

statnews.com/2020/08/25/fou…
Finalmente se ha publicado el caso de posible reinfección en paciente de 33 años , de Hong Kong que había viajado a España

🛑COVID-19 re-infection by a phylogenetically distinct SARS-coronavirus-2 strain confirmed by whole genome sequencing

academic.oup.com/cid/advance-ar… ImageImageImageImage
Hoy rescato este hilo sobre la inmunidad cruzada mediada por células T y su papel en la #COVID19 .
Hay que escuchar a los que saben.

Muchas dudas aún pero se dan pasos rápidamente

🛑Desde @bmj_latest se han animado a poner por escrito un buen resumen sobre las medidas y situaciones que suponen un mayor o menor riesgo de transmisión.

Y ha quedado muy ilustrativo

bmj.com/content/bmj/37… ImageImage
Esto interesará especialmente a mis amigos Micros

🛑Temporal, Spatial, and Epidemiologic Relationships of SARS-CoV-2 Gene Cycle Thresholds: A Pragmatic Ambi-directional Observation
academic.oup.com/cid/advance-ar… ImageImageImage
Hay algo verdaderamente importante y que aún encierra mucha incertidumbre.

El intervalo de infectividad

🛑Duration of SARS-CoV-2 Infectivity: When is it Safe to Discontinue Isolation?

academic.oup.com/cid/advance-ar… Image
Ojo a este método rápido de diagnóstico mediante tiras que han validado unos investigadores en Tailandia.
Se y Sp cercanas al 100%

Y lo han llamado SHERLOCK ☺️
🛑
Clinical validation of a Cas13-based assay for the detection of SARS-CoV-2 RNA

nature.com/articles/s4155…
Gracias a @fgilc por el aporte.
Y a @jesusrbano y @jrarribas y equipo 👏👏

🛑Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)
sciencedirect.com/science/articl…
Hoy dejo 2 estudios sobre #COVID19 en niños/ adolescentes.

🔴Clinical characteristics of children/young people with covid-19 in UK
👉bmj.com/content/370/bm…

🔴SARS-CoV-2 Infections Among Children in the Biospecimens from Respiratory Virus-Exposed Kids
👉medrxiv.org/content/10.110…
🛑The Interpretation of SARS-CoV-2 Diagnostic Tests

Interpretación de valores de validez diagnóstica. No por repetido menos importante.

📍Especial mención 👉 'Pasaportes inmunitarios'

📍Dejo hilo propio de hace un tiempo

cell.com/med/fulltext/S… ImageImageImage
En este estudio (retrospectivo 🤔) identifican una variante del #SARSCoV2 cómo relacionada con cuadros más leves que la cepa salvaje

🛑The ∆382 variant of SARS-CoV-2 seems to be associated with a milder infection.
thelancet.com/journals/lance…
Ya son 8 los casos de reinfecciones(?), desde el primero comunicado en Hong Kong, el último en Ecuador.



🔴Azithromycin in the treatment of COVID-19: a review

Últimamente estamos trayendo a los 'caídos' de la carrera farmacoteraoéutica de la #COVID19

Pero esta estupenda revisión sobre azitromicina merece ser leída.

tandfonline.com/doi/pdf/10.108…
Todo el que trabaja en EECC sabe que uno de los escollos para su desarrollo eficiente es un protocolo y/o CI demasiados extensos y complejos

🛑RECOVERY Trial, ethical and regulatory approval in just 9 days, flexible protocol and two-page consent form

nature.com/articles/d4158… Image
Hará casi un mes reflexionábamos en un hilo () sobre
la explosión de publicaciones a cuenta de la #COVID19 en los últimos tiempos

🔴En este comentario de @CMIJournal
hacen algo similar (OJO SPOILER: Pero mucho mejor)

clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-…
Nuevos datos sobre la inmunidad medidada por cel T.

Este estudio no la descarta.

🔴Robust T cell response towards spike, membrane, and nucleocapsid SARS-CoV-2
proteins is not associated with recovery in critical COVID-19 patients
cell.com/action/showPdf… Image
Me he topado con este debate entre Ger Rijkers (@grijkers ) y Enrique Ortega (Univ. México) acerca de la utilidad de la inmunidad mediada por células de memoria en #COVID19.

Y he pensado que esto también es ciencia. Más allá de las posiciones, la discrepancia es necesaria Image
A partir de una carta de Rijkers de Abril en @CellRepMed donde reflexiona sobre la diferente susceptibilidad de adultos y jóvenes, la primoinfección y subsecuentes la, la evolución y las células de memoria, Ortega responde (12 agosto) contraargumentando punto a punto
Rijkers vuelve a la carga el 28 agosto, mostrándose de acuerdo en lo general con Ortega pero detallando discrepancias en el caso concreto de la infección por #SarsCov2
🔴Carta de @grijkers
cell.com/trends/immunol…

🔴Respuesta de Ortega
cell.com/trends/immunol…

🔴Réplica de Ger Rijkers
cell.com/trends/immunol…
Comunicado de Sanofi sobre los resultados del ensayo Fase III con sarilumab en pacientes graves por #COVID19

Calle sin salida

globenewswire.com/news-release/2… Image
A pocos días de la apertura de colegios, este artículo habla sobre la importancia de la ventilación en las estancias de interior
👇
wsj.com/articles/key-t…
Estudio realizado en Islandia, en el que de 1215 pts recuperados de #COVID__19 1107 tenían Acs (IgG) a los 4 meses

nejm.org/doi/full/10.10… Image
Metaanálisis de hoy, de 7 ECAs, sobre el uso de corticoides en #COVID__19

👉 Corticoides VS. SoC o placebo ⬇️ mortalidad 28 días (OR 0.66)
jamanetwork.com/journals/jama/… Image
🔴 Nuevo estudio que apoya el uso de dexametasona en pacientes con covid19 moderado/grave

jamanetwork.com/journals/jama/… ImageImageImage
Primeras pruebas de transmisión animal(visones) -humano del #SARSCoV2
En preprint

🔴Jumping back and forth: anthropozoonotic and zoonotic
2 transmission of SARS-CoV-2 on mink farms

biorxiv.org/content/10.110… Image
Dejamos 3 trabajos recién salidos del horno de #COVID19 y el riñón

👉academic.oup.com/ndt/article/35…
Español 👉academic.oup.com/ndt/article/35…
👉academic.oup.com/ndt/article/35… ImageImageImage
🔴 Vacuna recombinante para la espícula del #SARSCoV2 empleando nanopartículas.

Buenas noticias!

▶️Parece segura
▶️Inmunigénica (IgG anti spike) a día 35 , en> cuantía que el suero convales.
▶️En la nanomatriz empleada como adyuvante👉inm. cel T

nejm.org/doi/full/10.10…
🔴Estudio que describe un nivel de TNF, IL6 y IL8 < en #COVID19 que en shock séptico con ARDS.

N ⬇️ pero con posibles consecuencias disruptoras.

¿Qué hay de la tormenta citoquínica asoc. a Covid-19 y las moléculas inhibidoras como Toci?

jamanetwork.com/journals/jama/… Image
@MartinQuirosMD @GarnachoJose @UCAMIraras @Luis_Corral_Gud @MariadelMarTom @ligero999 @cientounero @Virusemergentes @Amonterodel @MximoWittel Gracias al aporte de @MariadelMarTom añado al hilo, estos resultados de un ensayo Phase II con plasma de convalesciente administrado de forma temprana.

Prometedores (PREPRINT)

👉⬇️ Mort.hosp. 13% vs 55% (p<0.02) y ⬇️estancia 15.4 vs 33 (p<0.01)

⚓️medrxiv.org/content/10.110…
Interesante carta en #CID sobre el cuándo administrar #tocilizumab.

A cuenta de los trabajos de Jordan del que ya hablamos (academic.oup.com/cid/advance-ar…) y de un metaanálisis que destripamos aquí ()

Carta 👇
academic.oup.com/cid/advance-ar… Image
🔴Resultados de eficacia y seguridad de la vacuna Rusa. Fase I/II.

▶️Two open, non-randomised phase 1/2 studies at two hospitals in Russia

thelancet.com/journals/lance… Image
Si el inóculo se asocia de forma independiente con el pronóstico, la mascarilla se vuelve aún más útil

nejm.org/doi/full/10.10…
🔴La noticia del día

¿Porqué venimos diciendo que hay que completar las fases III de los EC?
Porque necesitamos saber que son eficaces y seguras

▶️Se interrumpe (NO SE SUSPENDE) EL EC de Astra-Oxford por adverso: mielitis trasversa
statnews.com/2020/09/08/ast… Image
🛑Main differences between Kawasaki disease and Multisystem Inflammatory Syndrome in Children with COVID-19

cell.com/cell/fulltext/… ImageImage
🛑Más vale que vayamos integrando el uso de mascarillas:

👉Porque puede que reduzcan el inóculo viral y por tanto el riesgo de cuadro grave
nejm.org/doi/full/10.10…
👉Porque las 1ªs vacunas pueden no ser 100% eficaces y 🔼 nº asintomáticos (q contagian)

🔴En un estudio del @CDCgov publicado hoy, con diseño caso-control, se muestra el riesgo asociado a diferentes ambientes, en adultos con #covid19 sintomáticos no hospitalizados

⚠️OJO a bares y restaurantes⚠️

cdc.gov/mmwr/volumes/6… Image
🔴Reflexiones sobre el dilema

¿Debemos combatir la pandemia o resignarnos a 'convivir' con el virus?

Dos opiniones.

@Luis_Corral_Gud @Edi_2016
@drmiguelmarcos

bmj.com/content/370/bm…
No podía dejar de añadir al hilo, este análisis de @_MiguelHernan sobre las diferencias entre NYC y Madrid en su control y datos de la epidemia. Magnífico
👇
🔴 Astra-Oxford reanuda el ensayo clínico de su vacuna en UK.

Por confidencialidad no hay más información acerca del evento adverso que motivó su pausa (mujer en brazo de la vacuna)

statnews.com/2020/09/12/ast… Image
🔴COVID-19 and the Path to Immunity

👉 Recomendable lectura para finiquitar el domingo, sobre inmunidad adaptativa a #SARSCoV2

jamanetwork.com/journals/jama/… Image
Va siendo hora de dejar de trivializar la #COVID19 en jóvenes.

Este finde👉diariodesevilla.es/sevilla/Disuel…

🔴Clinical Outcomes in Young (18-34) US Adults Hospitalized With COVID-19
▶️ 21% UCI
▶️ 10% VM
▶️ 2.7% mortalidad.
▶️OJO Obesidad

@JAMAInternalMed

jamanetwork.com/journals/jamai… ImageImage
Transmisión por aerosoles.

Una persona infectada podría haber contagiado a 8+(+4,5m) en un bus con ventanas cerradas y a/ac y otras 2 en 2º minibús (tras 30' aparcado). Maroría de NO masc.

🔴Transmission of SARS-CoV-2 in Public Transportation Vehicles

academic.oup.com/ofid/advance-a… ImageImage
Nuevas noticias sobre reinfecciones. Esta vez en nuestro país

elmundo.es/ciencia-y-salu…
Añado al hilo el gran aporte de @Luis_Corral_Gud sobre el ‘long-COVID’ o secuelas a largo plazo que puede ocasionar la enfermedad
Lectura para dormir

Months after infection with SARS-CoV-2, some people are still battling crushing fatigue, lung damage and other symptoms of ‘long COVID’.

nature.com/articles/d4158…
🔴Riesgo de contagio asociado al uso de transporte público

👉aOR for ≥7 times vs. never: 4.29
Rapid real-time tracking of non-pharmaceutical interventions and their association with SARS-CoV-2 positivity

@Luis_Corral_Gud
@drmiguelmarcos

academic.oup.com/cid/advance-ar… ImageImage
🔴 Reporte de un caso de mielitis trasversa en pt de 24 años, fuerte debilidad en ambas extremidades inferiores e incontinencia urinaria, tras diagnóstico confirmado de #COVID19

¿ATM atribuible a #SARSCoV2?

@Luis_Corral_Gud @drmiguelmarcos
@UCAMIraras

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32926682/
Hará un tiempo hablábamos de la tormenta de publicaciones a cuenta de la #COVID__19 aquí


🔴Hoy he leído este artículo sobre IA/Machine Learning aplicado a detección de necesidades de investigación en torno a esta enfermedad

cell.com/patterns/fullt… Image
🔴Antigen-specific adaptive immunity to SARS-CoV-2 in acute COVID-19 and associations with age and disease severity

👉Scarcity of naive T cells was also associated with ageing and poor disease outcome

cell.com/cell/fulltext/… ImageImage
🔴Severe COVID-19 Infections—Knowledge Gained and Remaining Questions

👉 Revisión sobre la evidencia disponible en el manejo de SDRA aplicable al manejo del paciente #COVID__19 grave

jamanetwork.com/journals/jamai… Image
¿Qué relación existe entre el uso diario de gafas y la susceptibilidad a la #COVID19?
Y mejor, ¿Existe tal relación?

@Luis_Corral_Gud
@drmiguelmarcos

jamanetwork.com/journals/jamao…
Lo que está claro es que este estudio no permite responder a esa pregunta
Por su diseño no permite establecer relaciones de causa-efecto🛑🛑

Ahora bien, la hipótesis sí que se plantea y las hipótesis son a la ciencia lo que el arroz a la paella. La base.
En el estudio se habla de una menor proporción de personas con gafas (>8h al día) que en la población general en Image
Y se hipotetiza que pudiera ser porque el uso de gafas puede estar relacionado con una menor susceptibilidad a la infección.
Los argumentos van en el sentido de...
...que el llevar gafas disuade involuntariamente de tocarse los ojos y de ahí una menos incidencia de contagio por esa vía al evitar la entrada a través de manos

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25637115/
con evidencias a favor al haberse encontrado en lágrimas y saco conjuntival y con gran cantidad de receptores ACE2 en la superficie ocular
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28761566/

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32291098/
Ya desde Mayo se plantea esta posibilidad y algunos ya recomendaban especial cuidado con este punto
webmd.com/lung/news/2020…
Ya se ha reportado la extrema frecuencia con la que nos tocamos la cara, sin ser apenas conscientes y

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25637115/
Y las manifestaciones oculares de la #COVID19 no son precisamente banales ni infrecuentes, pudiendo usar este canal para causar infección respiratoria

ophthalmologytimes.com/view/the-eyes-…
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14651994/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32109013/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32232433/
Merece la pena pues prestar especial atención a los ojos.

Pd. En el estudio inicialmente referenciado,todos de los pts con gafas eran miopes.

"All those who wore glasses for more than 8 hours a day had myopia"
Bien, ahora podríamos empezar a leer que la miopía protege de la COVID-19 y muchos lo creerían.
Maravillas de la manipulación
Más datos sobre infectividad en #COVID19

🔴 Dinteles de mayor y menor contagiosidad. Importante a la hora de levantar aislamientos

academic.oup.com/cid/advance-ar… Image
🔴Interesante review sobre métodos de transmisión del #SARSCoV2.
Ahora que el @CDCgov ha admitido la transmisión por aerosoles como principal vía.

Nota del @CDCgov 👇
cdc.gov/coronavirus/20…

Artículo 👇
acpjournals.org/doi/10.7326/M2… Image
Lo de @bmj_latest con sus gráficos e infografías es genial.

Hoy esta “calculadora” para interpretar los test diagnósticos.

👇

bmj.com/content/369/bm…
🔴Encuesta a infectólogos koreanos sobre cómo actuar en una segunda ola. Investigación cualitativa.

▶️ Los koreanos (uno de los países que mejor manejó la 1 ola) 👉 es imprescindible prepararse adecuadamente para la segunda

@jljcolorado
@Luis_Corral_Gud

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32961636/
Situación actual y opinión sobre vacunas en desarrollo para la #COVID19 . By @florian_krammer

SARS-CoV-2 vaccines in development pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32967006/
Controversias en lo relativo a la disminución de anticuerpos tras #COVID19 leve superada.
Carta en @NEJM

nejm.org/doi/full/10.10… ImageImage
Interesantísimo resumen sobre las medidas adoptadas por diferentes países en Asia y Europa para paliar la primera ola de #COVIDー19 y lecciones aprendidas.

thelancet.com/journals/lance… ImageImageImage
🔴Auto-antibodies against type I IFNs in patients with life-threatening COVID-19

👉Autoanticuerpos IFN tipo I más frecuentemente identificados en #COVIDー19 grave vs. leve.

science.sciencemag.org/content/early/…
🔴Muestra nasofaríngea vs. Saliva

Ahora que empiezan a llegar niños malitos, ¿Por qué no usamos el muestreo en saliva?

nejm.org/doi/full/10.10…
Dr Fauci hablando sobre las transmisión de #SARS_CoV_2

🔴Airborne 🔴 included

👇
🔴Actualización sobre las reinfecciones por #SARS_CoV_2

Muy recomendable

ecdc.europa.eu/en/publication… Image
TARDE Image
🔴 Actualización en Nature sobre noticias relevantes en investigación #COVID19

▶️COVID research updates: Tests reveal silent reinfections in hospital workers ⚓nature.com/articles/d4158… Image
Coinfectados con #SARSCoV2 y #influenza .

Pero sigamos tirándonos los trastos a la cabeza

🔴Viral epitope profiling of COVID-19 patients reveals cross-reactivity and correlates of severity.

science.sciencemag.org/content/early/… Image
Nuevas evidencias en las que se establece que la transmisión a través de fomites es menos importante de lo que se pensaba hasta ahora
#COVIDー19

➡️journalofhospitalinfection.com/article/S0195-…

➡️clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-…

➡️thelancet.com/journals/lanin…
🔴Resultados del Fase I de la vacuna de Moderna.
Parece segura. E incluyen a 40 pts mayores

nejm.org/doi/full/10.10… ImageImage
Han publicado la experiencia y análisis del impacto del confinamiento en Francia.

No sólo ayudó a aliviar la sobrecarga hospitalaria y de UCIs en las dos regiones analizadas sino también a prevenir en otras diferentes

@Luis_Corral_Gud
@drmiguelmarcos

thelancet.com/journals/lance…
🔴 Nuevas evidencias sobre la trasmisión de #SARSCoV2
via aerosoles, desde el exhalado de paciente ingresado

sciencedirect.com/science/articl…
🔴Influenza Vaccine for 2020-2021

jamanetwork.com/journals/jama/… Image
🔴Noticias sobre el plasma de convaleciente.

➡️Multicentre, open-label, randomized, controlled trial.

》(BSC) (n = 229) or BSC coupled with two 200 ml doses of CP (n = 235).
》 No difference in 28-day mortality or progression

nature.com/articles/s4157… Image
🔴Carta en @nature sobre la transmisión respiratoria de #SARSCoV2
por aerosoles. Deberíamos mirar la evidencia ya disponible y tomar medidas.

➡️Exteriores
➡️Evitar interiores (y siempre con mascarillas)
➡️Ventilación y distancia

science.sciencemag.org/content/early/… Image
Los @CDCgov reconocen (ahora sí) la transmisión respiratoria vía aerosoles.

➡️Exteriores
➡️Evitar interiores (y siempre con mascarillas)
➡️Ventilación y distancia

cdc.gov/coronavirus/20… ImageImage
🔴 Resultados para Loli/rito del ensayo #RECOVERY

👉No beneficios en mortalidad 28 días, estancia hospitalaria o evolución a VMI

thelancet.com/journals/lance… ImageImage
🔴Cross-reactive memory T cells and herd immunity to SARS-CoV-2.
by @mlipsitch and team

nature.com/articles/s4157… Image
🔴 Finalmente, ya están publicados los resultados del #recoverytrial para la #HCQ

▶️No se demuestra beneficio en la mortalidad 28 días vs. Placebo.

▶️Además, resultados menos favorables para estancia y evolución clínica que el comparador. ImageImageImage
🔴 Y ayer justo, el informe final del #remdesivir en @NEJM

➡️ Lo más reseñable, resultados discretamente favorables para remdesivir vs. placebo en tiempo a recuperación (10 días, 9-11), vs. 15 days (13-18); RR 1.29, 1.12-1.49; p<0.001.

nejm.org/doi/full/10.10… ImageImageImageImage
Al menos ya sabemos que no sirven. Que no es poco. En la primera ola erramos el tiro.

Pero OJO: cuando nos ponemos a trabajar somos capaces de lo impensable, en tiempo récord.

👉

👉
🛑Interpreting Transmissibility of COVID-19 in Children

@Nopanaden @jmlloreda1 @jramonfernandez

wwwnc.cdc.gov/eid/article/26…
🔴Antigen-based testing but not real-time PCR correlates with SARS-CoV-2 virus culture.

OJO a este preprint.
Correlación del test antígeno y cultivo viral

medrxiv.org/content/10.110… ImageImageImage
He aquí la cuestión

Carta en @TheLancet
Gestión de la pandemia en Spain

thelancet.com/journals/lanpu… Image
🔴Fallecimiento de paciente tras reinfección. Anciana con comorbilidades graves

bnonews.com/index.php/2020…
🔴Resultados preliminares del ensayo #Solidarity.

Ni Remdesivir, HQC, lopinavir o IFN, aportan beneficio en mortal 28 días, estancia o necesidad de VM en pacientes con #covid19 hospitalizados.

➡️Aún PREPRINT

medrxiv.org/content/10.110… ImageImage
🔴Magnitude, demographics and dynamics of the effect of the first wave of the COVID-19 pandemic on all-cause mortality in 21 industrialized countries

Vaya articulazo

nature.com/articles/s4159… ImageImage
🔴A cuenta de la inmunidad, citoquinas, y marcadores en coronavirus

cell.com/trends/immunol… ImageImage
🔴Structural analysis of full-length SARS-CoV-2 spike protein from an advanced vaccine candidate

Interesante artículo sobre la vacuna de Novavax

science.sciencemag.org/content/early/… Image
🔴Effect of Tocilizumab vs Usual Care in Adults Hospitalized With COVID-19 and Moderate or Severe Pneumonia

Posibles efectos beneficiosos en mortalidad a 14 días pero no a 28. Pacientes con neumonía por covid19 con oxígeno suplementario pero sin VM/UCI

jamanetwork.com/journals/jamai… ImageImage
Y a vueltas de nuevo con el Tocilizumab

nejm.org/doi/full/10.10…
Nice explanation about vaccines efficacy, development and trials by @mlipsitch

Must read 👌
@Virusemergentes @Luis_Corral_Gud
@ligero999 @MariadelMarTom

science.sciencemag.org/content/early/…
No quiero dejar de traer al hilo este ensayo con plasma de convaleciente que me llega a través de @gorka_orive

El ensayo tiene algunas limitaciones pero la evidencia que aporta no debería soslayarse. No son buenas noticias

bmj.com/content/371/bm…
A pesar de que falta por caracterizar bien estos episodios, se pueden aprender cosas de las reinfecciones

nature.com/articles/s4159…
🔴Medidas sencillas para parar la transmisión

jamanetwork.com/journals/jama/…
🔴Living risk prediction algorithm (QCOVID) for risk of hospital admission and mortality from coronavirus 19 in adults: national derivation and validation cohort study

➡️Score predictivo de ingreso/ mortalidad

@Luis_Corral_Gud
@drmiguelmarcos
bmj.com/content/371/bm…
New paper out from @florian_krammer and team
Congrats and thanks all of you for your work !

science.sciencemag.org/content/early/…
Necesitamos buenas noticias.
🔴Ensayo BLAZE-1. McAb. pH II

2800-mg dose of LY-CoV555, the difference vs placebo in the decrease from baseline was −0.53 (95% confidence interval [CI], −0.98 to −0.08; P=0.02), for a VL that was lower by a factor of 3.4

nejm.org/doi/full/10.10… Image
🔴Humoral response to SarsCov2

➡️Experiencia islandesa. Se habla de hasta 4 meses de duración de Acs tras infección.
Aunque ya sabemos que esto no implica pérdida de inmunidad

nejm.org/doi/full/10.10… Image
Uno de los misterios de la covid19 es porqué es tan grave en algunos pacientes y no tanto en otros

🔴Susceptibility to severe COVID-19

science.sciencemag.org/content/370/65… ImageImage
Si hay alguna institución de la que me fíe es @cochranecollab

➡️Aquí han revisarlo impacto del confinamiento y otras medidas en el control de la epidemia

➡️Here they have reviewed the impact of confinement and other measures in controlling the epidemic

cochrane.org/CD013574/INFEC… Image
▶️Buen estudio sobre presentación clínica y desenlace de pacientes críticos COVID19

🔴Aparte de otros, asociados a mortalidad a 90d de forma independiente Diabetes e inmunosupresión🔴

esicm.org/wp-content/upl… ImageImage
A pesar del título, muchas incertidumbres aún en lo relativo a la transmisión en niños.
Muy interesante 👍

@MariadelMarTom
@Miriam_R_Garcia
@elitxudn

nature.com/articles/d4158…
Ahora que todo el mundo serigrafía el nombre de su empresa en una mascarilla de tela, aquí una alucinante infografía de cómo y porqué funcionan las de verdad eficaces.

nytimes.com/interactive/20…
▶️This is a hold pending collection and analysis of further data, and that enrolment and randomisation of other patients with COVID-19 to this and other studies of the drug continues

recoverytrial.net/news/statement…
Actualidad de la situación europea
Medidas gubernamentales y de salud pública

@Luis_Corral_Gud
@drmiguelmarcos

bmj.com/content/371/bm… Image
Me ha parecido muy ilustrativo este artículo sobre el llamado "Long-term covid"

Vía @FArtigao

Para @Luis_Corral_Gud @fgilc @

wsj.com/articles/docto…
Síntomas y anticuerpos
¿Hay relación?

sciencedirect.com/science/articl…
Estudio a propósito de un caso de mutación en un aminoácido de la espícula del #SARSCoV2

Importancia de la secuenciación

@Miss_Salmonella @ogrecio @gomez_rial5
@Virusemergentes
@1000genes

clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-…
🔴A cuenta de este artículo sobre el cierre de parques infantiles, muy sensato a mi entender, unas reflexiones sobre esta medida 🤏🧵 1/9

@Luis_Corral_Gud

👇theconversation.com/amp/los-parque…
En general, como argumento a favor del cierre se alude a que son fuente de contagio.

Sin embargo

▶️ Un buen uso de ellos parece que es mucho más eficiente
2/9

theatlantic.com/health/archive…
▶️A nivel psicológico, psicomotriz y social en los niños, es fundamental contar con espacios de este tipo
3/9

elpais.com/mamas-papas/20…

diariodesevilla.es/entrevistas/Ma…
Respecto al contagio, las dos situaciones de más riesgo en un parque infantil podrían ser la demostrada trasmisión aérea del #SARSCoV2
4/9. @jljcolorado

▶️cdc.gov/coronavirus/20…

▶️science.sciencemag.org/content/370/65…

▶️sciencedirect.com/science/articl…
...que con buen uso de mascarillas y al tratarse de exteriores (pd: VENTILAR, VENTILAR, VENTILAR) se minimiza
5/9

👉nytimes.com/interactive/20…
👉jamanetwork.com/journals/jama/…
Conviene además recordar algunas medidas sencillas útiles para disminuir la trasmisión aérea mediante aerosoles
6/9

kottke.org/20/10/how-to-p…
Por otro lado están las superficies o fómites, cuya importancia últimamente ha disminuido, aunque no se puedan descartar. En columpios podría estar el lío, pero con correcta higiene se ⬇️riesgo
7/9

Adicionalmente, aún hay muchas incertidumbres en lo relativo a la trasmisión en niños
8/9

▶️wwwnc.cdc.gov/eid/article/26…

▶️
Ahora que empieza a haber indicios sobre la estacionalidad, quizás lo más importante sea centrarnos en medidas de demostrada eficacia más que poner el foco en los parques. El comportamiento humano es la clave

📍 Mascarillas
📍 Higiene
📍 Distancia

intramed.net/contenidover.a…
En definitiva, no hay evidencia para supra e infraestimar riesgos y beneficios del uso de parques ni para cerrarlos como medida de choque antes que otras. Como cortinas de humo, ya otro día. FIN
Bonus.
Golpe de realidad Image
🔴Actualización #RECOVERY trial

A propuesta del UK COVID-19 Therapeutics Advisory Panel se incluye AAS entre los fcos en estudio

▶️Unos 2000 pts aleat. a 150mg AAS+SoC vs. SoC
▶️ Primary outcomes: Mort28, estancia y neces. VM

recoverytrial.net/news/aspirin-t…

gov.uk/government/pub…
🔴Ensayo CAN COVID de @Novartis

Nuevo tiro al aire

👉Phase III con canakinumab did not meet its 1 endpoint of survival without IMV (88.8% Cana+SoC vs 85.7% for placebo +SoC (P=0.29 )or its key 2° end of ⬇️ mort. compared with SoC (4.9 vs 7.2% (P=0.33)

novartis.com/news/media-rel… Image
🔴Mortalidad asociada a la demora en el tratamiento oncológico

En general, alrededor del 10% de ⬆️ riesgo mortalidad por cada 4 semanas de retraso en el tratamiento.

Qué horror

bmj.com/content/371/bm… Image
¿Y si resulta que el #SARSCoV2 tiene cierto componente de estacionalidad (aún no confirmado) y ahora (Nov-Dic-Ene) empieza a manifestarse?

Otros coronavirus son estacionales
@BlasIgnacio @MariadelMarTom @mira_ale @Bureli @ligero999

academic.oup.com/jid/article/22…
🔴Pfizer y BionTech anuncian resultados preliminares (pero no publicados, nota de prensa) con un aprox. 90% eficacia de su vacuna.

Planean enviar para aprobación a @FDA en 3ª semana de Noviembre.

pfizer.com/news/press-rel… Image
🔴Informe científico sobre vías de transmisión SARS-CoV-2

Para @sanidadgob de @_MiguelHernan @jljcolorado Margarita del Val, y cía.

ciencia.gob.es/stfls/MICINN/P…
La @FDA aprueba de emergencia bamlanivimab para el tratamiento de la #Covid_19 en adultos y niños con enfermedad leve, no hospitalizados

fda.gov/news-events/pr…
🔴Quizás uno de los aspectos menos tenidos en cuenta como secuela y como predictor en COVID19. La salud mental. Con todas sus limitaciones metod. pero a considerar

Curiosidad: Fijaos la fuente de los datos. Entiendo las diferencias, pero ojalá esto aquí

thelancet.com/journals/lanps…
Este preprint me llena de recelo y esperanza. Pero no está publicado, y es in vitro. Hay que seguir investigando

➡️La vacuna de la gripe y su impacto en la #COVID19

medrxiv.org/content/10.110… Image
A cuenta del EC BLAZE1

Muy interesante esta información sobre el mAb Bamlanivimab

cc @japineda_

5 Things To Know About Bamlanivimab - go.shr.lc/2Uqccgb via @Shareaholic
Sirva de ejemplo como lo que puede pasar con UN SOLO INFECTADO.

7 muertos y ni uno asistió

cdc.gov/mmwr/volumes/6…
Ya vamos sabiendo cosas sobre el impacto de la #COVID19 en el consumo de antibióticos y desarrollo de infecciones nosocomiales

@ligero999 @MariadelMarTom
@cientounero @micromunidad
@fegarciagarcia
@fedefedeson

vía @InfMicPrevHUVR

mdpi.com/2079-6382/9/11…
🔴Therapeutics and COVID-19: living guideline

Guía de la @WHO sobre tratamiento farmacológico en #COVIDー19 y evidencia disponible

who.int/publications/i… ImageImageImage
🔴Contagiosidad y superficies.
Aquí se cuestiona la desinfección de superficies según algunos factores

thelancet.com/journals/lanin… Image
🔴Covid-19: What now for remdesivir?

bmj.com/content/bmj/37… Image
🔴Kinetics and seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in children

▶️ Prospective multicentre cohort study in the UK
▶️1ª ronda (992 pts) y 2ª (849)
▶️Niños edad mediana 10 años
▶️Títulos de Ac crecientes con el tiempo y detectables hasta día +62

thelancet.com/action/showPdf… Image
Reconozco que soy muy fan de este señor

Lectura muy interesante

nytimes.com/2020/11/19/opi…
🔴Options for the use of rapid antigen tests for COVID-19 in the EU/EEA and the UK

ecdc.europa.eu/sites/default/… ImageImage
🔴A Proposed Framework and Timeline of the Spectrum of Disease Due to SARS-CoV-2 Infection

▶️Tuning de las fases de la enfermedad por #SARSCoV2

Aguda, post y long-term e implicación en la salud pública

jamanetwork.com/journals/jama/… Image
Uno de los debates a los que los enfrentamos.

La ética en actuaciones como la de la exposición a infecciones (SARS-CoV-2) con el objetivo de acelerar el desarrollo de tratamientos (vacunas)

@Luis_Corral_Gud @teresaaldabo
@gorka_orive @MariadelMarTom

pnas.org/content/117/46…
Un breve relato de cómo el ARNm paso a ser el protagonista de las vacunas aparentemente mejor posicionadas en estos momentos

statnews.com/2020/11/10/the…
Empecemos el domingo con #coronavirusenpositivo

▶️ Conocemos mejor la transmisión y cómo evitarla
▶️Nuevas herramientas de testeo
▶️El manejo clínico ha mejorado mucho
▶️ Candidatas de vacunas ya en fase III
▶️ Los mAbs entran en juego

Ánimo 💪

amp.theguardian.com/commentisfree/…
🔴What the data say about asymptomatic COVID infections nature.com/articles/d4158…

@gomez_rial5 @Virusemergentes @MariadelMarTom @fedemartinon @idemiguelb
Terminemos el domingo con #coronavirusenpositivo

▶️ Conocemos mejor la transmisión y cómo evitarla
▶️Nuevas herramientas de testeo
▶️El manejo clínico ha mejorado mucho
▶️ Candidatas de vacunas ya en fase III
▶️ Los mAbs entran en juego

Ánimo 💪

amp.theguardian.com/commentisfree/…
🔴Synergism of TNF-α and IFN-γ triggers inflammatory cell death, tissue damage, and mortality in SARS-CoV-2 infection and cytokine shock syndromes

cell.com/cell/fulltext/… ImageImage
He aquí el comunicado de @AstraZeneca sobre su vacuna

astrazeneca.es/medios/notas-p…
Comparación pros y contras de cada candidata a vacuna

▶️Moderna
▶️Pfizer/BionTech
▶️ AstraZeneca/Oxford

sciencemag.org/news/2020/11/a…
🔴Repurposing Fostamatinib to Combat SARS-CoV-2-Induced Acute Lung Injury
Neha Tabassum

cell.com/cell-reports-m… ImageImage
Interesante resumen del papel del #Remdesivir durante la pandemia.

A mi esto me suena todo a una trayectoria errática fruto de la emergencia y los intereses.

Pescar en río revuelto con cañas de papel
@Luis_Corral_Gud @drmiguelmarcos
@MariadelMarTom

bmj.com/content/371/bm…
A Randomized Trial of Convalescent Plasma in Covid-19 Severe Pneumonia
No son buenas noticias

nejm.org/doi/full/10.10… ImageImageImage
Práctico resumen de los sabido sobre las tres candidatas a vacunas para #Covid_19 (A falta de datos publicados)

bmj.com/content/371/bm…
A cuenta de algún tuit que otro, planteo sondeo meramente informativo

RT 💪

Las personas que han superado la #COVID19 , ¿Quedan protegidas de una segunda infección?
🔴El típico FAQ sobre cualquier software, pero con vacunas.

Leed insensatos

jamanetwork.com/journals/jama/…
🔴NEWS!

Just published by @bmj_latest #SARSCoV2 IFR results from Spanish study #ENECOVID

➡️Overall 0.8% (0.8 to 0.9%)
➡️Age and gender differences

Infection fatality risk for SARS-CoV-2 in community dwelling population of Spain: nationwide seroepidemiological study ImageImage
♦️Recent endemic coronavirus infection is associated with less severe COVID-19

jci.org/articles/view/…
"Cuando la ciencia es ignorada, la gente muere"

@Luis_Corral_Gud

bmj.com/content/371/bm…
Revisión a la evidencia disponible sobre el uso de mascarilla como medida en la #COVID19

@drmiguelmarcos
@Luis_Corral_Gud

nature.com/articles/d4158…
🔴Muy bueno esto de @EricTopol
Inmunidad natural vs. Post-vacuna

Very good essay about immunity after infection vs. Vaccine-related immunity

nature.com/articles/s4159…
Solicitud de aprobación por parte de @EMA_News de las vacunas de Moderna y Pfizer/BionTech

⬇️
aemps.gob.es/informa/notasi…
Un privilegio trabajar con estos profesionales.
Gracias por vuestro trabajo y pasión

📍High rate of major drug–drug interactions of lopinavir–ritonavir for COVID-19 treatment📍

@morilloverdugo @japineda_
@juan_jms @EnriqueCM92 @AGSSurSevilla

nature.com/articles/s4159…
🔴UK da luz verde a la vacuna de Pfizer BionTech

bbc.com/news/health-55… Image
🔴Public needs to prep for vaccine side effects

O como se diría aquí, más vale prevenir que curar

science.sciencemag.org/content/370/65… Image
African malaria deaths set to dwarf covid-19 fatalities as pandemic hits control efforts, WHO warns

#notodoescovid

@AnaGarciaMingo @Luis_Corral_Gud @BlasIgnacio @MariadelMarTom @ligero999 @gomez_rial5

bmj.com/content/371/bm…
Me han preguntado sobre cómo tomarnos los días de Navidad en lo relativo a reuniones y celebraciones y algunos hemos respondido aquí

Gracias @DomiDiaz7

elespanol.com/reportajes/202…
Resultados intermedios de SOLIDARITY
para fcos reposicionados. Nada nuevo bajo el sol

Remdesivir, hydroxychloroquine, lopinavir, and interferon beta-1a

nejm.org/doi/full/10.10… Image
Se cumplen 10 años desde el primer caso reportado de "tormenta de citocinas" tras el tratamiento con trastuzumab (4ª línea) en paciente con cáncer de colon

@Luis_Corral_Gud @dmavicente

sciencedirect.com/science/articl… Image
Cytokine Storm Image
➡️Merece la pena empezar con buena noticia

Vacuna Moderna: 90 días después de la 2ªdosis los títulos de Ac neutralizantes se mantienen altos

🔴Durability of Responses after SARS-CoV-2 mRNA-1273 Vaccination

nejm.org/doi/full/10.10… Image
Creo que la gente no es consciente de los esfuerzos que la ciencia (es decir, los científicos) está/están haciendo para combatir esta pandemia.

Miles de estudios y ensayos clínicos, buscando moléculas nuevas, reposicionando otras, combinando...

👇 ImageImage
La madre de las incógnitas de la pandemia.

El origen

nature.com/articles/d4158… Image
🔴 Antivirale molnupinavir (MK-4482/EIDD-2801) reduce significativamente la carga viral en tracto respiratorio superior en MODELO ANIMAL e impide transmisión a otros.

nature.com/articles/s4156… Image
"Science by press release, afflicts our knowledge. Patients and the public deserve better than this. Pandemic or no pandemic, decisions must be based on scrutiny of the full data from trials, independent of drug and vaccine manufacturers"

bmj.com/content/371/bm…
No os perdáis esto de @JAMANetwork

Lo mejor de 2020 en comic

jamanetwork.com/journals/jama/…
Pathophysiology of COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome: a multicentre prospective observational study nzzl.us/4n3w0Ja
Coronavirus (COVID-19) Infection Survey pilot - Office for National Statistics nzzl.us/XTSyzhn via @nuzzel thanks @apsmunro
CDC quietly adjusted Covid death data, shows higher relative toll on Black, Hispanic people - CNBC nzzl.us/6zyeoWR
Pathophysiology of COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome: a multicentre prospective observational study nzzl.us/4n3w0Ja
The Exclusion of Older Persons From Vaccine and Treatment Trials for COVID-19 - The JAMA Network nzzl.us/mCy08Xv
Scientists fear that 'covidization' is distorting research - Nature nzzl.us/lo98LuS Image
A este señor siempre conviene escucharle

Always ready to listen to what @DrAnthonyF has to say

@MartinQuirosMD @Luis_Corral_Gud

jamanetwork.com/journals/jama/…
Is 'Natural Immunity' From Covid Better Than a Vaccine?

@gomez_rial5 @Virusemergentes
@fedemartinon @MariadelMarTom
@ligero999

nzzl.us/1n6xZbC
¿De verdad tenemos que elegir?

¿Qué opináis?

nytimes.com/2020/12/05/hea… Image
The Swiss Cheese Model of Pandemic Defense - The New York Times nzzl.us/4ASPQBp
Más pruebas a favor del uso de mascarillas.

Alemania

"Face masks reduced the number of newly registered severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infections between 15% and 75% over a period of 20 days after their mandatory introduction"

pnas.org/content/early/… Image
Turkish Germans raise new Covid vaccine hopes

Stories from pandemic. Must read

bbc.com/news/amp/world…
De los creadores del tracker de vacunas @nytimes llega el buscador de tratamientos para la covid19

nytimes.com/interactive/20…
The Covid-19 vaccines are a marvel of science. Here’s how we can make the best use of them statnews.com/2020/12/02/how… vía @statnews Image
🔴Nuevo método de detección de #SARSCoV2
Equipo de Jennifer Doudna, Nobel de Química.

Aquí @LluisMontoliulo explica ()

cell.com/cell/fulltext/… Image
¿Son seguras las vacunas?

👇
coronavirus.medium.com/are-the-covid-… Image
Vamos dando pasos en lo relativo a la transmisión de niños

Importante 📍
🤔 ¿¿SESGO POR CONFINAMIENTO??

▶️ Sólo el 3,8% de los brotes familiares tuvo caso índice en niño
▶️ Caso índice asintomáticos ⬇️AR que sintomat.
▶️Niños se infectan menos RR 0.62

academic.oup.com/cid/advance-ar… ImageImage
Communities, Schools, Workplaces, & Events - Centers for Disease Control and Prevention nzzl.us/1JYypMh

thanks @jljcolorado
Puede que sea un momento histórico

Primera persona en UK recibiendo la vacuna para la #COVID19
90 años

Datos de seguridad y eficacia de la vacuna de Pfizer/BioNTech

Resumen ejecutivo de la @FDAenEspanol

fda.gov/media/144245/d… ImageImageImageImage
Y ahora justo eficacia y seguridad de la vacuna de @AstraZeneca y @UniofOxford

Menuda tarde de noticias 👍👍
thelancet.com/lancet/article… ImageImageImage
Otra de las caras de la Covid 19

statnews.com Image
Los datos de eficacia y seguridad de la vacuna de Pfizer BionTech que vimos en el informe de la @US_FDA (fda.gov/media/144245/d…)
Ahora en @NEJM

Y de propina el registro en clinicaltrials.gov
clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…

nejm.org/doi/10.1056/NE… ImageImageImageImage
Interesting letter on some clues to how the immune
system of children could evade or suppress #SARSCoV2

@gomez_rial5 @VirusesImmunity @Virusemergentes @MariadelMarTom @michaelmina_lab

How kids’ immune systems can evade COVID

nature.com/articles/d4158…
La revisión de la @US_FDA de los datos relativos a la vacuna de Pfizer BionTech arroja resultados positivos.

Aquí el minuto a minuto de las deliberaciones y las conclusiones
👇

statnews.com/2020/12/10/tra… Image
La editorial a cuenta de los datos () en @NEJM de la vacuna de Pfizer BionTech es para ponerle un marco y colgarla en el despacho

nejm.org/doi/full/10.10…
No sólo es de una calidad estupenda sino que actualizan el status continuamente

()

nytimes.com/interactive/20…
Sanofi comunica que no puede comenzar el ensayo PIII de su vacuna por problemas en la formulación (Ag insuficiente según el responsable).

Empezarán ensayo PIIb en Febrero

statnews.com/2020/12/11/san… Image
Más datos a favor de la reactividad cruzada, especialmente en niños.

La exposición a coronavirus estacionales podría dotar de cierta reactividad frente a #SARSCoV2

science.sciencemag.org/content/370/65… Image
Espero con ansia el día en que las vacunas estén disponibles en España.
#YoMeVacunare

Entretanto, a la vista de los datos, sigamos informando y difundiendo que son vacunas seguras y eficaces y q el riesgo es mínimo frente al q corremos si nos infectamos.

Con la @US_FDA cerca de aprobar la vacuna de Pfizer, , mirad esta fantástica animación de @NYTHealth sobre la logística necesaria para llevarla desde el laboratorio hasta el paciente

How the Vaccine Will Get From the Lab to You

nytimes.com/interactive/20…
10 razones por las que la atención a las familias del paciente crítico con COVID 19 es fundamentel

by @ElieAzoulay5

cc @GarnachoJose @ventilacionmeca
Thanks all

link.springer.com/epdf/10.1007/s…
Intersante estudio de seroprevalencia en zona de ⬆️incidencia en Italia

➡️Seroprev. global 23%. [🔴Lejos de inm. grupo?]
➡️Aprox.1/3 del total de casos seroprev. (IgG) pasaron desapercibidos, especialmte en <20 añ
➡️IFR 2.5%
➡️Anosmia/ageusia 🖇️ Sero+

clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-… ImageImage
Gente agolpada a la salida de la sede de Pfizer (Michigan) de la que salen camiones con vacunas

eu.freep.com/story/news/hea…
Muy útil esta guía resumen del @CDCgov sobre la vacuna de Pfizer consideraciones clínicas.

Abordan algunos asuntos que hemos hablado
@gomez_rial5 @idemiguelb @MariadelMarTom

cdc.gov/vaccines/acip/…
Datos de eficacia de la vacuna de Moderna

Resumen del comité de evaluación de la @FDAenEspanol

fda.gov/media/144453/d… ImageImage
Y aquí os dejo las casi 9 horas de deliberaciones.
Yo alucino con esto

🔴 Documento extendido con más datos sobre eficacia de la vacuna de Moderna.

Executive summary by @US_FDA

▶️94% eficacia
▶️ Más de 7000pts >65
▶️No casos graves en vacuna vs 30 en placebo
▶️< Infecc. asintomáticas en vacunados

fda.gov/media/144434/d… ImageImageImage
Hace un tiempo me dio por mirar cuántas publicaciones se habían producido a cuenta de la COVID19 ()

Hoy publican en @nature esto en la misma línea

nature.com/articles/d4158…
Inmunidad de grupo y vacunas

statnews.com/2020/12/17/cal… Image
Farmacéuticos haciendo su trabajo.

nytimes.com/2020/12/16/hea…
La @US_FDA planea autorizar hoy la vacuna de Moderna

statnews.com/2020/12/17/mod… Image
Esto de @ScienceMagazine es sencillamente espectacular

vis.sciencemag.org/breakthrough20…
Aspectos de seguridad de la vacuna de Moderna.

No dejéis de leer por favor
#YoMeVacuno

modernatx.com/covid19vaccine… Image
Una carta en @TheLancet en la que se sugiere que los asintomáticos podrían transmitir menos que los sintomáticos

thelancet.com/journals/lance… Image
Merece la pena leer y ser prudente.

A cuenta de la mutación del #SARSCoV2 comunicada por el gobierno de UK

bmj.com/content/371/bm…
Resumen del @ECDC_EU sobre la nueva variante del #SARSCoV2 identificada en UK

ecdc.europa.eu/en/publication… ImageImage
🔴Publicada la estrategia de vacunación para la Covid19 en España

vacunasaep.org/profesionales/…
En la estrategia de los grupos de priorización para la vacuna, hay algunas discrepancias entre el criterio de @sanidadgob y el @CDCgov ImageImage
🔴Diferencias entre las vacunas que están previstas de adquirir

Fuente @sanidadgob
vacunasaep.org/profesionales/…

▶️ Pfizer/BionTech
BNT162b2
▶️Moderna
mRNA-1273
▶️ AstraZeneca/Oxford Vaccine
Group
AZD1222
▶️Janssen/J&J
Ad26.COV2.S
▶️Novavax
NVX-CoV2373
▶️Curevac AG
CVnCoV Image
🔴NEWS🔴

Según lo previsto la @EMA_News ha recomendado una autorización condicional a **Comirnaty** la vacuna frente ala COVID-19 desarrollada por BioNTech y Pfizer.

aemps.gob.es/informa/notasi…
🔴Con respecto a la vacuna de Moderna, la @EMA_News planea finalizar la evaluación el próximo 6 de Enero y recomendar su autorización

Update on assessment of marketing authorisation application for Moderna’s mRNA-1273 COVID-19 vaccine europa.eu/!rc39wy
Artículo sobre lo sabido hasta el momento sobre la nueva variante B.1.1.7 del SARSCoV2, en @ScienceMagazine

Más información de interés al respecto

➡️bmj.com/content/371/bm…
➡️ecdc.europa.eu/en/publication…

sciencemag.org/news/2020/12/m…
Más información rigurosa sobre la nueva variante de #SARSCoV2

La @EMA_News aprueba la ficha técnica de la vacuna de Pfizer y BioNTech 'Comirnaty'
ema.europa.eu/documents/smop…

Fijaos que sencillez para explicar cómo funciona. Bravo 👏👏

ema.europa.eu/en/medicines/h… Image
Uno de los grandes lastres de esta pandemia

An estimation of undetected COVID cases in France nature.com/articles/d4158…
🔴Estudio comparativo entre pts trasplantados/lista de espera.

LIMITACIONES obvias pero:

➡️Inc de COVID> en lista (9.9 vs 1.9%)
➡️+ grav en traspl🤔
➡️PCR pred Mort en todos
➡️qSOFA pred Mort en traspl.

@fgilc @ruizjuanc @msalgueira @JaviBurgos_Ylw

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33350626/
Deseos de año nuevo

jamanetwork.com/journals/jama/…
🔴Actualización de los @ECDC_EU acorde a la evidencia disponible sobre la transmisión en niños y entorno escolar

COVID-19 in children and the role of school settings in transmission - first update

ecdc.europa.eu/en/publication…
🔴De ls mayores incertidumbres de esta pandemia

¿Qué sabemos d la trasmisión de asintomáticos?

bmj.com/content/371/bm…

"As things stand, a person who tests positive with any kind of test may or may not have an active infection with live virus, and may or may not be infectious"
Datos a favor de la baja probabilidad de reinfección tras expresión de IgG.

La caracterización inmunológica del 1er episodio parece fundamental

@gomez_rial5 @MariadelMarTom @Virusemergentes

nejm.org/doi/full/10.10… Image
Un estudio preclínico en el que una vacuna que usa un vector viral (lentivirus) muestra:

➡️Eficacia en modelo animal
➡️Acción en la mucosa del tracto rep. superior
➡️La adm. intra nasal provee inmunización
➡️IgA correlaciona con< inflam. pulm

cell.com/cell-host-micr… Image
➡️Más de 1 millón de dosis de vacuna en EEUU administradas.
➡️3 reacciones alérgicas detectadas, y resueltas rápidamente
➡️+90000 fallecidos por COVID19 en mismo tiempo

🔴Las vacunas son seguras, vacúnate

#YoMeVacuno

bloomberg.com/graphics/covid…
El EC P-III de la vacuna de NOVAVAX comienza. Planean incluir 30000 voluntarios.

Aquí los datos de registro
(clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…)

nih.gov/news-events/ne… Image
🔴AstraZeneca’s COVID-19 vaccine authorised for emergency supply in the UK

Aprobación de la vacuna de AstraZeneca/Oxford en UK

astrazeneca.com/media-centre/p…
Actualizada la web del MHRA con información sobre la evaluación de la vacuna de AstraZeneca/Oxford

gov.uk/government/pub…
🔴Publicados en @NEJM los datos de eficacia y seguridad de la vacuna de Moderna

nejm.org/doi/full/10.10… Image
Se plantea en UK demorar la 2a dosisde la vac de Pfizer hasta las 12 semanas en sanitarios, por considerarse la prioridad el vacunar con la 1a al máximo de personas.

Fueron informados ayer
england.nhs.uk/coronavirus/wp….
Muchos han salido en contra de la medida pero otros como @michaelmina_lab la consideran factible. Hay factores a favor y otros no tan claros.

En esta carta de @bmj_latest se reflexiona
bmj.com/content/371/bm…
Por otro lado, recientemente conocidos datos acerca de la probabilidad de reinfección en trabajadores sanitarios que habían superado la covid19 y exoresado IgG

Os dejo el hilo de Mina y otro artículo con argumentos en ambos sentidos



sciencemag.org/news/2020/12/i…
Yo por supuesto no lo tengo claro, pero seguir el criterio científico parece lo razonable

Se admiten comentarios (que para eso estamos por aquí)
@fedefedeson @vbaosv @idemiguelb @elitxudn @MartinQuirosMD @MariadelMarTom @Luis_Corral_Gud @alvarezperea @Irenemate @Nopanaden
Resumen sobre las variantes B.1.1.7 y 501.v2, evolución, mutaciones y posible origen

@Miss_Salmonella
@Virusemergentes

amp.economist.com/science-and-te…
Hilo interesante con referencia a otros sobre el asunto del cambio de esquema de dosis vacunales en UK

Puede interese a @vbaosv @drmiguelmarcos @Luis_Corral_Gud

El esquema vacunal en UK se modifica demorando la 2a dosis para priorizar la 1a y así inmunizar al máximo de población, en parte por miedo a la variante inglesa, y en parte por escasez de vacunas.

Dejo dos hilos interesantísimos



Inmunidad esterilizante vs funcional o efectiva
¿Qué hay de las vacunas de ARNm para la Covid19?

@gomez_rial5 @MariadelMarTom
@fedefedeson @fedemartinon

verywellhealth.com/covid-19-vacci…
Mutations arising in SARS-CoV-2 spike on sustained human-to-human transmission and human-to-animal passage

virological.org/t/mutations-ar… Image
Nadie estará a salvo hasta que todos lo estén

blogs.bmj.com/bmj/2020/12/15…
Una buena forma de estar actualizado sobre las fases de estudio de las vacunas COVID19 y su estado de aprobación es éste

Aparte de las ya aprobadas (Pfizer/BioNTech-Moderna-AZ/Oxford) 19 candidatas ya en Phase III

nytimes.com/interactive/20…
Un estudio en +20000 'colleges' americanos, para estudiar la capacidad de disminuir la transmisión de la vacuna de Moderna, suspendido 😓

wsj.com/articles/covid… ImageImage
Aparecemos en el mapa de @OurWorldInData Image
Escudriñando en el documento de la @US_FDA (fda.gov/media/144245/d…) sobre los resultados de la vacuna de Pfizer, hay un n° indeterminado de pts que recibieron la 2a dosis más allá del día +21
¿Alguien sabe cuántos? 🧐

@drmiguelmarcos @vbaosv @PabloFuente @quequesierra Image
Informe oficial de @sanidadgob sobre la vacuna de covid 19 en España

Recordatorio: de momento sólo contamos con la vacuna de Pfizer/BioNTech

▶️82834 dosis administradas
▶️11,5% de las recibidas
▶️Urge optimizar logística

bit.ly/38dTmRi ImageImage
🔥NEWS: Declaración de la @US_FDA sobre el cambio de esquema de dosis vacunales

▶️Ante la ausencia de datos, no recomiendan el cambio
▶️Esta estrategia podría acarrear problemas de salud pública y desconfianza de la población

fda.gov/news-events/pr… Image
¿Porqué una variante más transmisible puede ser un problema más grave que una más letal?

@MariadelMarTom @ligero999
@Miss_Salmonella @Virusemergentes
@cientounero

Pd. Felices Reyes Magos

Thanks @AdamJKucharski and @MonaChalabi

La @EMA_News aprueba la vacuna de Moderna.
Segunda vacuna basada en ARNm autorizada en Europa después de la de Pfizer BioNTech

mscbs.gob.es/gabinete/notas…
Como casi todo en ciencia, lo descubierto en un campo, se intenta aplicar en otros.
Un ejemplo, las vacunas

nature.com/articles/d4158…
🔴Estudio en pts recuperados de covid19 (180), en los que la inmunidad celular y humoral está presente hasta 8 meses después del inicio de síntomas
👇
science.sciencemag.org/content/early/… ImageImage
A cuenta de la pauta vacunal modificada en UK (vacunas de ARNm)

Opinión ❌ x eficacia en 1as dosis:

▶️N ⬇️ y muestreo no aleat.
▶️ Ac neut. ⬇️ tras 1a dosis. 2a d fundamental
▶️Riesgo de ⬇️ medidas tras 1ad. Falsa seguridad
▶️ + Prob. variantes + Res.

blogs.bmj.com/bmj/2021/01/06…
Amigos farmacéutic@s

La vacuna de Moderna también viene en viales multidosis (10 en teoría)

fda.gov/emergency-prep…
🔴Buenas noticias
El uso precoz (<72h tras inicio síntomas) de plasma de convaleciente con títulos altos resultaría útil en ⬇️ frecuencia de covid19 grave (*EC interrumpido) en adultos mayores(>75)

nejm.org/doi/full/10.10… ImageImage
Sostenibilidad de la respuesta inmune humoral tras 119 días desde la primera dosis, de la v acuna de Moderna.

El estudio de la inmunidad celular y protección frente a infección sigue en marcha

nejm.org/doi/full/10.10… Image
Preparación y administración de la vacuna de Moderna de los @CDCgov

cdc.gov/vaccines/covid… Image
🔥NEWS:
BREAKING: El EC internacional @remap_cap comunica que los pts Covid19 en UCI que reciben tocilizumab y sarilumab precozmente (<24h tras uci) ven ⬇️ RR mort. 24%

▶️Protocolo remapcap.org/protocol-docum…
▶️Preprint
medrxiv.org/content/10.110…
▶️Comunicado nihr.ac.uk/news/arthritis…
Por cierto, gracias a @fgilc por su chivatazo 👏👏
Consideracionesclínica sobre las vacunas de ARNm de Moderna y Pfizer BionTech.
@CDCgov

▶️ Intercambiabilidad (NO)
▶️ 2a dosis
▶️ Vacuna en expuestos o infectados
▶️ Enf. Subyacentes, embarazo o lactancia
▶️ Niños y adolescentes
▶️ Contraindicaciones

cdc.gov/vaccines/covid… Image
Autorizada en Europa por la @EMA_News una 6ª dosis de cada vial de la vacuna de Pfizer

ema.europa.eu/en/documents/o…

ema.europa.eu/en/news/extra-…
🔴EC REPLACE COVID (clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…)

▶️Los inhibidores del sistema Ren/Ag no deberían suspenderse en pts con COVID.

vía @fgilc

thelancet.com/journals/lanre… ImageImage
Hasta 6 meses después de superada la enfermedad, la mayoría de los pacientes siguen con algún síntoma
#LongCovid

thelancet.com/journals/lance… ImageImage
Nueva vuelta de tuerca al 'autotest'. En este preprint se compara una estrategia de autotest con otra hecha por profesionales en pts sintomáticos

@gomez_rial5
@MariadelMarTom
@cientounero @micromunidad @fegarciagarcia @pacificjulio

medrxiv.org/content/10.110…
Factores asociados a mortalidad por Covid19 en pts institucionalizados en US.
▶️Edad
▶️ Sexo masculino
▶️ Deterioro cognitivo/físico

jamanetwork.com/journals/jamai… ImageImageImageImage
Más buenas noticias
Datos a favor de la persistencia de la respuesta inmune tras Covid leve

Apúntalo @fedefedeson 😉

cell.com/cell/fulltext/… ImageImage
🔴🔥BREAKING NEWS

Hoy 12 de enero la @EMA_News recibe la solicitud de comercialización de la vacuna de AZ/Oxford.
Si todo va según lo previsto, podría aprobarse el próximo 29 enero 2021.

Más herramientas en la lucha contra el #SARSCoV2

ema.europa.eu/en/news/ema-re…
Menuda revisión sobre la evidencia disponible acerca del uso de mascarillas como medio de prevención
😷😷😷

pnas.org/content/118/4/… Image
Extraordinaria revisión sobre inmunidad adaptativa en COVID19.

Para leer despacio

cell.com/cell/fulltext/… Image
Datos preliminares sobre la transmisión en Israel tras los primeros 14 días de iniciar vacunación

timesofisrael.com/israeli-data-s…
Por el momento la vacuna de Pfizer parece eficaz contra las variantes observadas. PERO

Necesitamos

▶️ Monitorización continua de variantes
▶️ Estudios de intercambio de vacunas
▶️Datos sobre ⬇️ infección/transmisión de las vacunas disponibles

thelancet.com/journals/lance…
How the Oxford-AstraZeneca covid-19 vaccine was made

Andrew Pollard talks about how the Oxford vaccine came to be, how dosing was worked out, and whether it will stand up to the new variants

bmj.com/content/372/bm…
Buenísimo esto de @nature sobre determinantes inmunológicos de la presentación clínica y gravedad del #COVID19
nature.com/articles/s4159… Image
🔥🔥 BREAKING NEWS

RECOVERY trial.
Brazo con plasma de convaleciente parado. Endpoit primario de mortalidad 28 días no alcanzado

18% convalescent plasma vs. 18% usual care alone; RR 1.04 [95% CI 0.95-1.14]; p=0.34.

Image
🔴🔥Cada vez + sobre la duración de la inmunidad tras COVID🔥🔴

Evidencias

➡️Tras Covid leve cell.com/cell/fulltext/…
➡️ Persistencia inm. humoral tras vac. Moderna nejm.org/doi/full/10.10…
➡️ Tras infección natural science.sciencemag.org/content/early/…
➡️En sanitarios nejm.org/doi/full/10.10…
Una perspectiva a favor de la vacunación de niños contra el #SARSCoV2 pero necesario:

➡️Más datos de seguridad
➡️Información y trasparencia

nejm.org/doi/full/10.10…
Más datos de Tocilizumab.
Ensayo aleatorizado en pacientes graves con resultado desfavorable

➡️ Corticoides?🤔
➡️ Momento de adm. Toci?🤷
➡️ Variable composite adecuada?🧐
➡️ N⬇️🤔

bmj.com/content/372/bm… Image
Monoclonales y vacunas💉🦠

A cuenta de esto (investor.lilly.com/news-releases/…)
aquí se comenta la posible coexistencia de un monoclonal eficaz y las vacunas.

Por el mecanismo de acción ¿podrían interferir en la eficacia de éstas últimas?

@Luis_Corral_Gud

sciencemag.org/news/2021/01/m…
No por sabido menos importante.
La transmisión de asintomáticos en #Covid_19

Thanks @EricTopol and #DanielPOran

statnews.com/2021/01/23/asy…
Revisión de la literatura sobre la evidencia disponible en transmisión desde asintomáticos

@EricTopol

acpjournals.org/doi/10.7326/M2… Image
Repaso sobre la verosimilitud de los datos sobre vacunación y su impacto en la transmisión.

Are COVID vaccination programmes working? Scientists seek first clues

nature.com/articles/d4158… Image
Análisis de seguridad por @US_CDC
de la vacuna de Moderna tras 1a dosis

➡️ Sólo 10 casos de anafilaxia tras 4,041,396 1as dosis (2.5 casos/millón de dosis)

cdc.gov/mmwr/volumes/7… Image
Y siguiendo con @moderna_tx

Confirman eficacia vacunal (preprint) contra variante B117 y disminuída frente a B1351, para la que anuncian que están desarrollando nueva versión para esta variante y ensayarla como 'boost'

investors.modernatx.com/news-releases/…

Image
Algunas claves sobre porqué algunos casos de covid son graves y otros leves-moderados

nature.com/articles/s4158…
¿Y esto?

🦠🦠🔥🔥El equipo de Adolfo García Sastre publica en @ScienceMagazine datos sobre eficacia de Plitidepsina en MODELO ANIMAL 🐁🐁

science.sciencemag.org/content/early/… Image
Primer informe de farmacovigilancia de la @AEMPSGOB sobre las vacunas para COVID19

aemps.gob.es/informa/boleti… Image
Si se confirma, buenísimas noticias

reuters.com/article/health…
Clarifying uncertainties and debunking myths about covid vaccines.

Thanks @VirusesImmunity and @aliceluculligan

Must read
nytimes.com/2021/01/26/opi…
🔴EC abierto aleatorizado anidado
CORIMUNO-ANA-1.

Anakinra no muestra beneficios en COVID leve-moderada.

▶️ Var. Ppal mort. OR VMNI/VMI at d4
▶️ Pts. Con aporte de O2 no ICU/no Vent. al ingreso
▶️AK 200/12, d1–3, 100/12mg d4, 100/24,d5 vs. SoC

thelancet.com/journals/lanre… ImageImage
Agonista ACE(+SoC) muestra beneficios (no peer review) en EC DC aleat. vs placebo/+SoC, en pts Covid19 hospitalizados sin VM 🧐🧐

medrxiv.org/content/10.110…

@Luis_Corral_Gud @ligero999 @gorka_orive @JorgeGCriado1 @joserrapa ImageImage
Just a little bit tired to see press releasess without data analysis enclosed
It seems to be good news BUT we need to read the full article.

Please stop this

ir.novavax.com/news-releases/… Image
Acertado comentario sobre la preocupación acerca d las nuevas variantes y las vacunas para la #COVID19

@gomez_rial5 @EGalueMozo @Miss_Salmonella
@MariadelMarTom @ligero999 @Virusemergentes

SARS-CoV-2 Vaccines and the Growing Threat of Viral Variants ja.ma/3cg98xk
Primer análisis de seguridad de la vacuna de Pfizer/BioNTech de la @EMA_News

Los irán publicando mensualmente para todas las vacunas autorizadas

En resumen, sin adversos inesperados detectados hasta el momento.

ema.europa.eu/en/news/first-…
La @EMA_News autoriza la vacuna de AZ y Universidad de Oxford

ema.europa.eu/en/news/ema-re…
Press releasess day.
Now J&J

Promising but still insufficient data. We need the complete data to make a more acurate idea on the ENSEMBLE trial results

jnj.com/johnson-johnso… ImageImage
Vamos conociendo datos en un entorno real y no en ensayo clínico, sobre la efectividad de la vacuna de Pfizer.

Después de más de 160.000 vacunados con la 2a dosis, sólo 31 casos registrados

timesofisrael.com/vaccine-found-…
Una nueva publicación (aún preprint) pero muy a tener en cuenta sobre el long-covid o Covid persistente de @sandralopezleon y equipo

Enhorabuena y gracias

@Luis_Corral_Gud

medrxiv.org/content/10.110… Image

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28 Jan
Estos últimos tiempos, sobre todo debido a la pandemia de #COVID19 se ha generalizado el uso del término PLACEBO.

Sin embargo, pudiera ser que alguien quisiera saber por qué se usa en investigación.

Si es ud una de esas personas, le invito a pasar
Hilo
🧵
Antes de nada, he buscado en la RAE para ver qué definición muestra de placebo
El término placebo, etimológicamente proviene de la primera persona del singular del futuro del verbo latino ‘placere’ (etimologias.dechile.net/?placebo).
Read 37 tweets
24 Jan
Los datos se han hecho protagonistas. Asumámoslo.
¿Pero entendemos lo que cuentan?

Les propongo un paseo por definiciones sencillas de medidas epidemiológicas básicas tan usadas hoy

🧵 Image
En epidemiología usamos fundamentalmente 3 tipos de medidas:

➡️Frecuencia
➡️Asociación
➡️Impacto
Breve clasificación:
👉Frecuencia: Prevalencia, Incidencia, Odds
👉Asociación: Riesgo relativo (RR) y Odds ratio (OR)
👉Impacto: Riesgo atribuible (RA), Proporción RA/Fracción etiológica (FAP), NNT
Read 28 tweets
6 Dec 20
Esta semana en clase les he hablado a adolescentes sobre vacunas

@Luis_Corral_Gud @drmiguelmarcos

#Hilovacunas 🧵
He usado un par de vídeos, de @microBIOblog () y otro de @angel_h_merino ()

Gracias a @AngelesRzvz @ElenaSalamancaR y @ajconejof
En primer lugar me sorprendió que los chavales (12-14 años), en su mayoría creyeran que las vacunas son como medicamentos, que sirven para curar.

@ligero999 @gomez_rial5
Read 12 tweets
16 May 20
Hilo recopilatorio de #PerlasMetodologicas

Perla metodológica. Vol. 1
#stats #methods #research Image
Perla metodológica. Vol. 2
#stats #methods #research Image
Perla metodológica. Vol. 3
#stats #methods #research Image
Read 16 tweets
1 May 20
Ante la gran actualidad de los test diagnósticos, he pensado en hacer un hilo para explicar brevemente conceptos como Sensibilidad, Especificidad, valores predictivos, etc.

Espero sirva,
#coronavirusenpositivo
#investigación #methods #stats

pd. Imágenes de elaboración propia
Una buena prueba diagnóstica es la que ofrece resultados positivos en enfermos y negativos en sanos. Por lo tanto, las condiciones que deben ser exigidas a un test son:

-Validez
-Reproductividad
-Seguridad
🛑OJO

Una cosa son las pruebas de cribado, que se utilizan para identificar a sujetos asintomáticos que pueden presentar la enfermedad, y otra cosa las pruebas diagnósticas, que se utilizan para identificar o descartar una enfermedad en individuos que si presentan síntomas
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