Een draad over het coronavirus, asymmetrie, en de vraag hoe we uit deze intelligente lockdown kunnen komen.👇
1/ Vier weken geleden hadden we het over het systeem vs. het individu. Het individu loopt misschien niet veel risico, maar moet toch heftig reageren om het systeem, het collectief, te beschermen.
2/ Inmiddels zitten we in een intelligente lockdown. De meesten houden voldoende afstand (99%), wassen vaak handen (97%) en blijven zoveel mogelijk thuis (93%). Het hoeft niet 100% te zijn, als het maar genoeg is om de groei te laten omslaan in krimp.
ioresearch.nl/actueel/nederl…
ioresearch.nl/actueel/nederl…
3/ Volgens RIVM-baas Van Dissel is de effectieve R nu ruim onder de 1. Uit de grafiek maken we op dat elke besmette persoon nu 0,3 anderen aansteekt. Daarmee ligt ook de groeifactor van de exponentiële groei onder de 1, het is exponentiële krimp geworden!
4/ Maar hoe kunnen we ooit uit deze lockdown komen? Dan schieten de besmettingen toch weer als paddenstoelen uit de grond? Zitten we dan nog jaren te flipperkasten tussen wel en geen lockdown tot er eindelijk groepsimmuniteit ontstaat, al dan niet door een vaccin?
5/ Het antwoord ligt bij asymmetrische maatregelen. Tot nu toe hebben we vooral symmetrische maatregelen genomen. Ze leveren veel op, maar ze kosten ook veel. Dat moet ik uitleggen.
6/ Ten eerste wat een maatregel oplevert. Voor de hand ligt het verlagen van de kans op besmetting. We kunnen niet de eigenschappen van het virus veranderen, wel de eigenschappen van het netwerk waarin het zich beweegt. Van Dissel had er vorige week een mooi plaatje over.
7/ Minder bekend is het verlagen van de dosis die je krijgt. Ook het vermeerderen van het virus verloopt exponentieel, en met hoe minder je begint, hoe meer tijd je lichaam heeft om er adequaat op te reageren.
8/ Ten tweede wat een maatregel kost. Dit is het hele spectrum van ongemak tot eenzaamheid en huiselijk geweld. Werkloosheid, faillissementen, oplopende staatsschuld. En daar dan weer de gevolgen van op ons collectieve welzijn en onze gezamenlijke huishouding als land.
9/ Een symmetrische maatregel levert veel op, en kost ook veel. Allemaal thuisblijven, niet naar school, restaurants dicht en geen evenementen. Dit zijn de maatregelen die we snel weer willen loslaten.
10/ Een asymmetrische maatregel levert veel op, en kost weinig (of andersom, maar dan zijn we niet geïnteresseerd). Handen wassen en contactloos betalen bijvoorbeeld. Dit zijn de maatregelen die we nodig hebben om uit de lockdown te komen.
11/ Na de lockdown willen we namelijk dat de R de meeste tijd onder de 1 blijft. Er zullen best mensen besmet raken, maar het liefst zo mild mogelijk, en zo weinig mogelijk, en zonder dat dit heel veel kost (in bewegingsvrijheid en economische impact).
12/ Ik wil twee voorbeelden van asymmetrische maatregelen noemen die we nog niet hebben genomen.
Het eerste voorbeeld is extreem goed worden in data verzamelen. Denk: lokaal, snel, goedkoop, vaak, veel. Doel is om zo snel mogelijk de besmette enkeling te kunnen isoleren.
Het eerste voorbeeld is extreem goed worden in data verzamelen. Denk: lokaal, snel, goedkoop, vaak, veel. Doel is om zo snel mogelijk de besmette enkeling te kunnen isoleren.
13/ Dit ligt complexer dan 'meer capaciteit'. Het heeft geen zin om in het wilde weg iedereen te testen. Je mist niet alleen mensen die besmet zijn (false negatives), maar veel niet-zieken krijgen onterecht te horen dat ze besmet zijn (false positives)
knack.be/nieuws/belgie/…
knack.be/nieuws/belgie/…
14/ Gelukkig is de mens inventief. Misschien moeten we wennen aan temperatuur opnemen als je een kantoor binnenkomt? Of een wearable waarmee je je eigen temperatuur kunt meten? Slimme tests op antistoffen om immuniteit te meten? Innovatie & tech: Let's go!
15/ Het tweede voorbeeld is mondkapjes. Je kunt er gewoon mee naar je werk, in de trein, naar de winkel en naar het strand. Deze draad van @pesla is een mooi dossier over mondkapjes. Fun fact: RIVM vond in 2009 mondkapjes een goed idee.
16/ Voor dit doel hoeven mondkapjes niet perfect te zijn, zoals in de zorg. Ze moeten het grootste deel van jouw virus bij jezelf houden, en jou voor het grootste deel beschermen tegen anderen. Denk aan de dosis waar we het eerder over hadden.
17/ In China, Japan en Zuid-Korea wisten ze het al. Slowakije (24 maart), Tsjechië, Oostenrijk en Bulgarije (30 maart), Duitsland (2 april), Amerika (3 april) en India (4 april) volgden recent.
18/ Het doel is om de 'duurste' maatregelen te kunnen laten vervallen, en de verspreiding met de 'goedkoopste' maatregelen onder controle te houden, en snel te weten wanneer het weer iets uit de hand loopt.
19/ Mijn suggestie is om massaal asymmetrische maatregelen te omarmen, bedenken, ontwikkelen. Modieuze mondbedekking, slimme en snelle tests, nog meer contactloos en op afstand.
20/ En daarmee snel de meest ongunstige maatregelen (wat het oplevert vs wat het kost) te kunnen loslaten. Kinderen weer naar school, werken weer op kantoor, de fysio en de kapper weer open.
21/ Tot slot, in de categorie 'slechte ideeën' zit massa-surveillance met apps of 'anonieme' locatiegegevens. De kosten zijn enorm omdat we daarmee onze privacy (vermoedelijk voor altijd) opgeven. Let's not go there!
22/ Overigens, opvallend aan meeste asymmetrische maatregelen is dat geen toestemming of centrale coördinatie nodig is. Gezinnen, bedrijven en buurten kunnen er morgen mee beginnen! 👌
