Thread by @Le___Doc

Revue journalière du @NEJM

Un récent article INTÉRESSANT du NEJM, je le résume en qq lignes #coronavirus #COVID19 #SARSCoV2

nejm.org/doi/10.1056/NE…

Déjà l’article n’est pas écrit par une équipe chinoise, ce qui offre un peu plus de recul et de critique. Il reprend des articles récents (12)

Médiane 59 ans, plus grave chez les personnes âgées et les patients avec comorbidités ce qui est donc similaire à la grippe commune

*Médiane : valeur x qui permet de couper l'ensemble des données en deux parties égales, au dessus et au dessous

*Morbidité: rapport entre le nb de personnes atteintes, sur la population totale considérée.

Pas de cas de moins de 15 ans.
Soit ils ne sont pas atteints, soit leurs signes sont tellement faibles qu’ils ne sont pas visibles.

Le CFR est évalué aux alentours de 1.4% mais probablement surestimé, plutôt proche de 1%.

Le Case Fatality Rate, est le ratio entre nb de décès d’une maladie et le nb total des cas diagnostiqués pour un période donnée.
C’est un pourcentage et un marqueur de sévérité

Par exemple le CFR de la grippe espagnole était > 2.5%, la grippe commune < 0.1%, Ebola 90%.

On est donc pour le #Coronavirus proche d’une grippe sévère comme en 1957 ou 1968

et loin d’un SARS ou d’un MERS (CFR 10 et 36%) CE QUI EST TRÈS POSITIF

#COVID19 #SARS_CoV_2

(Note de moi : Mais ... c’est tout de même dangereux pour les sujets fragiles qu’il faut protéger en toute responsabilité, merci)

Le R0 actuel est de 2.2 ce qui veut dire que chaque personne infectée peut en contaminer environ 2. Tant qu’il ne sera pas de 1, l’infection se propagera.

Avec un souci, le taux de 🦠 est élevé dans la gorge au début de la maladie, alors que les signes sont minimes ⚠️⚠️

(Note de moi : d’où l’intérêt +++ de ne pas cracher sur vos voisins et congénères et de vous moucher correctement, puis de laver vos mains ; et porter un masque chir au moindre signe pour protéger les autres)

L’article pointe ensuite les mesures de restriction des vols et des arrivées de Chine, notamment aux US, qui ont pris les premiers des mesures de contrôle.
L’article décrit 14 cas malgré ces mesures sans les critiquer (actuellement il y a 71 cas #Coronavirus aux US)

(Note de moi : l’Italie aussi a fermé ses frontières et ses vols ... actuellement ils ont 1128 cas... on voit donc l’intérêt)

Il n’empêche que la diffusion du #Coronavirus va devoir être limitée, et le télétravail, la fermeture des écoles et des lieux publics vont devoir être discutés. L’autoisolement est aussi à envisager dans certains cas (note: ça commence dans de nombreux pays)

Le vaccin #COVID19 #SARSCoV2 : l’article indique que certaines équipes seront en phase 1 d’essai au printemps 2020 (test sur de petits groupes humains de tolérance, recherche de dose et étude de protocole)
who.int/blueprint/prio…

Les traitements : plusieurs sont en test, notamment lopinavir–ritonavir, interferon-1β, remdesivir, chloroquine ainsi que le plasma des sujets guéris. apps.who.int/iris/bitstream…

Mais l’article pointe la nécessité de faire ces études de façon éthiques et scientifiques... ce qui laisse penser que les chinois ont un peu fait n’importe quoi (sans le dire évidemment) nejm.org/servlet/linkou…

Enfin l’article souligne la faible durée qui sépare la survenue des signes et la possible hospitalisation, évaluée entre 9.1 et 12.5 jours, ce qui nécessite une intervention coordonnée durant cette phase.

Et l’article de conclure qu’il faut rester vigilant #Coronavirus

Bref un bon papier qui remet les choses en perspective.

En attendant...
Prenez soin de vous et des autres ❤️