Wat is er bij een corona-infectie nu precies aan de hand? Wat speelt er als je milde klachten hebt en wat als zieker bent? Een draadje 👇.
Ons ademhalingsstelsel bestaat grof gezegd uit twee delen: de luchtwegen (of bronchieën) en de longen zelf waarin de longblaasjes (alveoli) liggen.i 
De luchtwegen (bronchieen) zorgen voor het transport van zuurstof naar de longblaasjes.
Als deze ontstoken raken door een virus, noemen we dat luchtweginfectie of (acute) bronchitis.
Het slijmvlies van de bronchieen zwelt op waardoor slijm wordt aangemaakt en mensen hoesten.
Als deze ontstoken raken door een virus, noemen we dat luchtweginfectie of (acute) bronchitis.
Het slijmvlies van de bronchieen zwelt op waardoor slijm wordt aangemaakt en mensen hoesten.
Bronchitis geeft meestal hoesten en slijm opgeven, maar kan soms ook benauwdheid en piepen geven, zeker bij mensen met onderliggende astma of chronische bronchitis (copd).
Je lichaam reageert op de acute luchtwegontsteking met een immuunrespons: er ontstaat vaak koorts en hierbij zijn ook vermoeidheid, zweten en spierpijn aanwezig.
Bronchitis komt bij voor bij gewone verkoudheid, maar ook bij griep (influenza) en het coronavirus heel veel voor.
Het verschil tussen een verkoudheid en griep/corona is dat mensen er gemiddeld zieker van zijn (hoewel je uiteraard bij flinke verkoudheid ook goed ziek kan zijn).
Het verschil tussen een verkoudheid en griep/corona is dat mensen er gemiddeld zieker van zijn (hoewel je uiteraard bij flinke verkoudheid ook goed ziek kan zijn).
Het spectrum van symptomen van #corona varieert erg: van milde klachten (bronchitis met hoesten) tot zeer forse ziekteverschijnselen bij longontsteking.
Hier zie je symptomen bij een grote groep patiënten in China: vaak hoesten, opvallend weinig typische verkoudheidsklachten 👇
Hier zie je symptomen bij een grote groep patiënten in China: vaak hoesten, opvallend weinig typische verkoudheidsklachten 👇
Ernstigere ziekte bij #COVID19 ontstaat als niet alleen bronchitis ontstaat, maar ook een (virale) longontsteking.
Pas bij longontsteking zie je afwijkingen op de longfoto of -scan.
In de longen vindt gaswisseling plaats en indien verstoord, kan er benauwdheid optreden.
Pas bij longontsteking zie je afwijkingen op de longfoto of -scan.
In de longen vindt gaswisseling plaats en indien verstoord, kan er benauwdheid optreden.
De beelden van de foto’s wisselen, maar in het algemeen ziet men in verschillende longgebieden ontsteking, zoals hier:
De witte gebieden met pijltjes zijn de gebieden van de longontsteking, die op deze foto zwart horen te zijn. U ziet uiteraard ook de bronchieën en de bloedvaten.
De Koreanen publiceren veel studies.
We krijgen een steeds duidelijker beeld van de verschillende afwijkingen op de foto.
Voor de liefhebber: link.springer.com/article/10.100…
We krijgen een steeds duidelijker beeld van de verschillende afwijkingen op de foto.
Voor de liefhebber: link.springer.com/article/10.100…
Dan de behandeling: Het veruit belangrijkste geneesmiddel tegen covid19 is je éigen immuunsysteem.
Antibiotica hebben tegen een virus uiteraard geen zin.
Antibiotica hebben tegen een virus uiteraard geen zin.
Maar toch geven we bij patienten met een viruslongontsteking die zo ziek zijn dat ze in het ziekenhuis liggen, wel vaak antibiotica. Door virus ziek geworden longweefsel is toegankelijker is voor bacterieën (dit noemen we superinfectie).
Bij milde klachten heeft dat geen zin en is zelfs schadelijk. Antibiotica kunnen ook weer bijwerkingen geven. Gepast gebruik dus!
De behandeling van corona is dus vooral ondersteunen: zuurstof als er benauwdheid is, beademing als de longen het niet kunnen volhouden.
Uiteraard is behandelen van complicaties als een superinfectie belangrijk.
Uiteraard is behandelen van complicaties als een superinfectie belangrijk.
Alle ziekenhuizen in Nederland hebben veel ervaring met dit soort ziektebeelden, want ook influenza (griep) kan soms leiden tot een virale longontsteking. We kennen het beeld. Wordt behandeld door longartsen en IC-dokters (intensivisten).
Er lopen momenteel in China onderzoeken naar het middel chloroquine, een oud malariamiddel, waarbij momenteel in allerijl gekeken wordt of effectiviteit kan worden aangetoond. Je vergelijkt dan patienten die het wel gebruiken met mensen die het niet gebruiken.
De studieresultaten van deze trials zijn nog niet gepubliceerd.
De medische wereld volgt uiteraard deze en ook andere lopende studies.
Er worden momenteel veel studies gepubliceerd, veel bijlezen voor zorgverleners dus. Belangrijke taak voor ons!
De medische wereld volgt uiteraard deze en ook andere lopende studies.
Er worden momenteel veel studies gepubliceerd, veel bijlezen voor zorgverleners dus. Belangrijke taak voor ons!
Volg het @rivm voor updates over het coronavirus op: rivm.nl/nieuws/actuele…
En blijf handen wassen 🧼, in je elleboog hoesten en bewaar afstand van hoestende mensen.
En:
En:
Dat doen wij ook.
Het heeft geen zin om in paniek te raken. Post geen onzin op social media en deel het ook niet. Wees wijs.
Het helpt én ons én uzelf niet.
Laat ons als zorgverleners ons werk doen. We zijn er voor u als u dat nodig hebt.
Het heeft geen zin om in paniek te raken. Post geen onzin op social media en deel het ook niet. Wees wijs.
Het helpt én ons én uzelf niet.
Laat ons als zorgverleners ons werk doen. We zijn er voor u als u dat nodig hebt.
Bron: nejm.org/doi/full/10.10…
