Discover and read the best of Twitter Threads about #notfall

Most recents (11)

Good Morning @Karl_Lauterbach ,
Wir beides haben ja schön länger nicht geschrieben und da ich den Austausch mit ihnen immer so schätze, hier das neuste aus den letzten Tagen.
Jeden Tag melden sich mehr #LongCovid Betroffene bei mir, hilflos, ängstlich, verzweifelt.
*1
Manchmal ziemlich aufgeklärt, manchmal aber gar nicht! Auf der Suche nach Tipps … viele verstehen nicht was ihnen fehlt, viele kennen PEM nicht, pacing nicht, glauben ihren Ärztys - das sie bloß schnell eine „Reha“ machen sollen - die hilft ! 🤡
*2
Sie bekommen keinen Zugang zu Medikamenten, haben keine Ahnung von NEM, müssen sich mühevoll alles selbst erarbeiten, weil ihnen NIEMAND hilft! Viele (auch ich) geben all ihre Ersparnisse für #immunadsobtion oder #HELP aus, ihre Notgroschen, wenn sie denn welche haben! *3
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Wenn der #Rettungsdienst zwei Mal klingelt.

Ein Thread über das verfehlte System des #KVB und der 116117

1/
Fall #1 Es ist Sonntag Nachmittag, die Sonne scheint nicht, es ist nass und kalt.
Wir werden alarmiert zu „Rückenschmerzen“ - ältere Dame, Innenstadt.
Wir fahren mit #Blaulicht hin - denn es können auch eine akut lebensbedrohliche #Erkrankung oder stärkste #Schmerzen sein.

2/
Am #Einsatzort, einer innerstädtischen, sehr engen Wohnstrasse müssen wir mit unserem 5,5 Tonner leider die Straße „dicht“ machen. Es bot sich keine andere Möglichkeit. Schließlich geht es in der #Notfallrettung um Zeit. Um Leben, Tod oder bleibende körperliche Schäden.

3/
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#Notaufnahme|n arbeiten seit langem über jedes Limit hinaus. #Notfallmedizin|ische Strukturen & Prozesse im Zusammenspiel zwischen #Rettungsdienst, ambulanter Versorgung & stationärer Behandlung sind veraltet.
Zwischen d. Fronten stehen d. #Notaufnahme|n.

google.com/amp/s/amp.zdf.…
Einerseits stets zur #notfallmedizin|ischen Versorgung verpflichtet, werden d. überlasteten #Notaufnahme|n von vielerlei Seiten bewusst missbraucht. Andererseits stehen in vielen Beispielen keine ambulanten & rasch anzusteuernden Ressourcen als Alternative zur Verfügung.
Gleichzeitig gehören #Notaufnahme|n zu den letzten Abteilungen in Krankenhäusern, die keine Personaluntergrenze erfüllen müssen. Auch für die Refinanzierung von (Funktions-) #Pflege|kräften fehlt ein eindeutiges Statement von G-BA & Gesetzgeber.
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#Sepsis tötet - und wir schauen zu.

Ein Thread mit anschaulichem Beispiel.

Eine der gefährlichsten #Diagnosen in der (#Notfall-)Medizin ist die "Verschlechterung des Allgemeinzustandes" (AZ-Verschlechterung). Und das aus 2 Gründen:
1. es scheint keine konkrete Ursache für den aktuell schlechten Gesundheitszustand benannt werden zu können & es kann "alles" dahinterstecken.

2. Durch die Bezeichnung AZ-Verschlechterung werden teilweise lebensbedrohliche Erkrankungsbilder im Alltag verharmlost.
Beispiel:
Einweisung eines #Notfall|patienten mit AZ-Verschlechterung.
Wohl seit 5 Tagen #Covid positiv getestet.
Er sei mit seinen Vitalparametern stabil.
Sofort nach Übernahme zeigen sich im Monitor eine Herzfrequenz knapp 100/Min & ein systolischer Blutdruck >100/Min.
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Für die initiale (#Notfall)-Befundung eines Röntgen-Thorax braucht es aus meiner Sicht ein Konzept, damit man nichts vergisst, wenn es in #Notaufnahme|n mal wieder richtig rund geht.
Die ABCDE-Herangehensweise hab‘ ich bei ATLS kennen- & schätzen gelernt… sebastian-casu.com/roentgen-throa…
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Und da ist es mir passiert: Ein Patient mit Unterarmphlegmone, bestehendem Drogenabusus und ungepflegtem Zustand steht zur OP im Dienst an. Eine kurze Fallbeschreibung als Reminder💡
Er kam fahrig, unruhig und tachykard in den OP.
🧵(1/4)
Schublade: entzügiger Drogi, na toll 🙄
Narkose gut überstanden, im AWR weiter tachykard und unruhig, RR nach Volumenstubstitution normwertig aber weiter tachykard und kaltschweissig. Na toll: Entzug geht richtig los. Methadon von Station besorgt und…
(2/4)
Clonidin - Patient jetzt etwas entspannter: ab auf Station, ist ja jetzt auch schon spät. 🥱🕐
Stunde später Anruf von der Dienstärztin von Station: Patient weiter tachykard, jetzt hypoton und BZ schlecht ➡️ Übernahme auf ICU. Labor mit akutem Nierenversagen, PCT hoch, …
(3/4)
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1/4

Vorschlag:

1. #Infektionsschutzgesetz ändern wie von #Ampel geplant

2. "Epidemische Lage" wegen Gefahr für Gesundheitssystem verlängern 4. Welle

➡ So gleichzeitig ungewollte Maßnahmen Lockdown und Ausgangssperre streichen, aber für Notfall JETZT den Ländern noch lassen
2/4

Weil:

Wie ich es verstehe, hat das #Infektionsschutzgesetz für #Corona 2 Teile:

🅰 für den "Notfall", wenn z.B. überall Klinikausfall droht (= #EpidemischeLage)

und

🅱 für die "Zeit nach Notfall", wenn noch in einzelnen Gegenden #Corona aufflammt
3/4
#Ampel will jetzt 2 Sachen ändern:

1. aus Teil 🅱 für die "Zeit nach Notfall" Kontaktbeschränkungen, Lockdown, Ausgangssperren streichen

UND gleichzeitig

2. den "Notfall" JETZT für beendet erklären, so dass Teil 🅰 nicht mehr gilt, obwohl die Maßnahmen im Gesetz bleiben
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1. Die #Diktatur_der_11
oder das Ende des #Landesparlaments in #SchleswigHolstein:

26.03.
Verfassungsänderung errichtet "#Notausschuss"
in neuem Art. 47a mit 11 Mitgliedern nach Fraktionsstärke (Einzelabgeordnete sind raus)

Notausschuss ersetzt im Notfall Landesparlament
/2
2. Die #Diktatur_der_11
oder das Ende des Landesparlaments in #SchleswigHolstein:

#Notfall soll vorliegen:

Wenn wegen
- Naturkatastrophe
- Seuchengefahr
- besonders schweren Unglücksfalls
- drohenden Gefahr für den Bestand oder die freiheitliche demokratische Grundordnung

/3
3. Die #Diktatur_der_11
oder das Ende des Landesparlaments in #SchleswigHolstein:

- der Landtag nicht zusammentreten kann
(unüberwindliche Hindernisse)

- oder deswegen nicht beschlußfähig wäre

/4
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1. Die #Diktatur_der_11
oder das Ende des Landesparlaments in #SchleswigHolstein:

Verfassungsänderung errichtet "#Notausschuss"
in neuem Art. 47a mit 11 Mitgliedern nach Fraktionsstärke (Einzelabgeordnete sind raus)

#Notausschuss ersetzt #Landesparlament

im Notfall

/2
2. Die #Diktatur_der_11
oder das Ende des Landesparlaments in #SchleswigHolstein:

Notfall soll sein:

wenn wegen
- Naturkatastrophe
- Seuchengefahr
- besonders schweren Unglücksfalls
- drohenden Gefahr für den Bestand oder die freiheitliche demokratische Grundordnung

/3
3. Die #Diktatur_der_11
oder das Ende des Landesparlaments in #SchleswigHolstein:

und dadurch

- der Landtag nicht zusammentreten kann (unüberwindliche Hindernisse)

- oder deswegen nicht beschlußfähig wäre

/4
Read 8 tweets
Logik zum #Öffnungsplan der #Bundesregierung
Wo, wie und wie schnell infiziert man sich mit dem #Coronavirus? Solange die Regierung Entscheidungen - magels Datenlage - ohne Evidenz trifft, solange ist es Willkür, wann welche Bereiche geöffnet und andere geschlossen bleiben #Spahn
Die Mutante #B117 erreicht in diesen Tagen -in den ersten Bundesländern- ihre #Dominanz. #R steigt zeitgleich und die #Regierung erhöht per #Öffnungsplan die #Mobilität: B117, Öffnungsplan u. gesteigerte Mobilität sind drei Faktoren die logisch #R exponentiell beeinflussen können
Zeitgleich werden #Kitas u. #Schulen geöffnet, also die Versammlungsorte, vor deren Öffnung uns Experten und Ärzte aus #Israel u. Kanada warnen. Begründet wird die #Öffnung mit "Meinungen" von Wissenschaftlern, deren #Studien -manipulierte Daten- aus #Schweden zitieren #twlz #KMK
Read 243 tweets
Wie man in Österreich mit #Corona umgeht:

1. ) #KopfInDenSand, wird ja nicht so schlimm

2.) #Panik, was machen wir nur: #CoronaAmpel, #AGES Propaganda mit Vorgaben, welche #Custer es geben darf: Folge #PseudoCluster Haushalt, weil ...

1/5
... per Dekret sind Ansteckungen in gewissen Bereichen ja nicht möglich. Die Schaffunbg eines #PseudoCluster stoppt erfolgreich das weitere #Tracing zur tatsächlichen Infektionsquelle (Einschleppung in den Haushalt)

2/5
3.) Die #Wirtschaft muss unterstützt werden, #Notfall-Dienste, #Lehrer, sonstige #Essentielle Dienstleiter sind da nicht so wichtig, kann man verheizen.

4.) Nach dem die seit der #ErstenWelle zu erwartende #ZweiteWelle, welche in #Orwell‘scher Manier lange nicht ...

3/5
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